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林敏华
主任医师神经外科
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京东互联网医院
专业擅长：1.专门做脑积水手术治疗包括脑室腹腔分流术、腰大池腹腔分流术，颅骨缺损完美修补手术以及脑膜瘤显微外科切除手术。2.擅长于鞍区肿瘤（颅咽管瘤、垂体腺瘤、脑膜瘤等）、胶质瘤、小脑桥脑角区肿瘤（听神经瘤、胆脂瘤、神经鞘瘤、脑膜瘤等）。3.颅内动静脉畸形和动脉瘤及椎管肿瘤等显微外科手术治疗。4.颅内肿瘤和三叉神经痛的伽玛刀治疗。
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接诊量12
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执业证书：1105******84
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患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
71岁老人脑部肿瘤，目前出现语言和认知记忆障碍。https://app.*******.cn/******/index.html?stm=***********************************************************
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林敏华医生
您好，我是智能医助，林敏**生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
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林敏华医生
首先，请确认您的健康史信息
患者
已确认健康史信息
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林敏华医生
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
**南溪**院老年科发现脑部肿瘤，今天刚转入神经外科
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林敏华医生
请填写您的用药情况
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林敏华医生
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
患者
主诉卡
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患者
https://app.*******.cn/******/index.html?stm=*****************************************49**********************************************************************************8A6430
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林敏华医生
要把报告及片子发给我看看
患者
医生您好，这是病人脑部核磁的报告和影像。
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患者
您可以复制到微信打开
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林敏华医生
多半是胶质瘤，当然磁共振增强＋MRS做了诊断可能更确定些。胶质瘤是恶性的，可以手术切除明确诊断及后期进一步治疗，但预后多半不好。还做一个肺部CT排除有无肺癌脑转移可能
患者
https://app.*******.cn/******/index.html?stm=****************************************2******************************************************************9871********************
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患者
这是肺部ct
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患者
增强在等排队
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患者
他这样的情况，若是开颅手术，预后的生成周期在多久？我本来是打算给他做手术，但同病房的人都劝我放弃，因为她爱人74岁做的脑部肿瘤手术，一年不到复发走了，做完手术基本每个月都要去ICU救治，做了气切，花了30-40***财两空，病人和家属都受罪。病人手术后毫无生活质量，让我给他体面的走。
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患者
若是不手术，直接放化疗是不是没有什么效果，也痛苦？若直接放弃治疗，让他回家的话，病情的发展会是什么样，会出现哪些症状，多久会离世？
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患者
他就我一个女儿，我妈1992年得的乳腺癌，后来又宫颈癌，心衰等，2020年8月走的，但基本还能自理，意识清晰，所以我对于这些情况有一定的理解。我爸这个情况，若是给他做手术预后不好，生存周期不长，没有生活质量，我还不如不让他去受那个苦，再者就是我自己可能也扛不住。
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林敏华医生
建议先做磁共振增强＋MRS，初步可以诊断是高级别还是低级别胶质瘤，再决定是否手术
患者
好的，下午做
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林敏华医生
做了后随时联系
患者
好的，谢谢
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林敏华医生
不客气
患者
医生，你好，增强核磁胶片还没上传，但医院内部系统已经看到，主管医生说级别很高，3、4级别，渐变和胶母都有可能，做手术可以缓解目前压力，位置较好，但会复发。不做手术，就1-2个月的时间。哎
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林敏华医生
是的，多半是这个情况，看你们自己决定是否手术
患者
好的，谢谢医生，只能希望在他有限的生命里不要*痛苦。哎
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