专业擅长:擅长糖尿病肾病、高血压、高血压肾损害、慢性肾小球肾炎、慢性肾功能不全的治疗,熟悉IgA肾病、肾病综合征等肾病的诊治。
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接诊量2604
平均等待30分钟分钟
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执业证书:1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
吴医生好,病人60岁,男,*****人,有长年高血压病,现体检出肾动脉狭窄以及尿蛋白阳性,到当地三甲医院详细检查后,显示双肾动脉都有狭窄,右侧肾动脉起始处管腔中度狭窄65%,左侧肾动脉起始处管腔轻度狭窄约20%,我想咨询一下,这种情况是如何治疗比较好
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吴边医生
您好,我是智能医助,***医生接诊前,我还需问您几个问题,以便医生更好地服务您。
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吴边医生
首先,请确认您的健康史信息
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吴边医生
感谢回答,已为您生成本次问诊卡信息,您可查看并补充内容
患者
主诉卡
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吴边医生
你好,请把患者的血检、尿检、超声的报告发给我看看
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
这个需要进一步做手术吗
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吴边医生
尿常规是阴性的呀
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吴边医生
尿蛋白不是阳性
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吴边医生
肾功能也是正常的
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吴边医生
目前不需要手术,可以吃阿司匹林和他汀类药物治疗
患者
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患者
哦哦,那是上个月体检的尿蛋白阳性,昨天查变阴性了
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患者
那两个肾动脉都有狭窄,右侧比较厉害,这个严重吗
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吴边医生
中等,暂时可能还没有影响到肾脏血流灌注
患者
哦,那就是定期观察就可以是吗 ,狭窄到什么程度需要手术
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患者
还做了一个24小时尿蛋白定量,目前排尿量是1100毫升,具体尿蛋白含量还没出结果
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吴边医生
血压怎么样
患者
今天血压130,80,血压不*稳定,有时候忽高忽低
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患者
最高有高压200,低压90多
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患者
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患者
定期吃这些
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吴边医生
那目前血压控制得挺好的
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吴边医生
注意定期复查,如果狭窄>70%可以考虑手术
患者
好的,谢谢医生,尿蛋白应该没事,是吧
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患者
24小时尿蛋白定量结果还没出来,等出来我再找您看一下
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患者
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患者
麻烦您再看一下这个血糖检测,这个是不轻**尿病,需要怎么用药吗
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吴边医生
不客气,等尿蛋白定量结果出来再确定
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吴边医生
餐后两小时血糖需要看从刚开始吃饭开始算两小时,而不是吃完饭后两小时
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吴边医生
建议查一下OGTT实验
患者
这个是什么
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吴边医生
内分泌科都可以查的
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吴边医生
你去了跟那边医生说就行
患者
好的
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患者
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患者
吴大夫,这个24小时定量是不也都正常
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吴边医生
正常
患者
那他这个情况,还用做造影吗
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患者
吴医生,现在医院让继续做造影了,但是肾动脉CT显示狭窄不是中度吗,有必要做造影吗
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吴边医生
造影比CTA更准确一些
患者
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患者
吴大夫,这个报名您帮看一下,现在这个情况后续的治疗方式有哪些
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吴边医生
按照这个检查来看有中度肾功能不全,和抽血反映的肾功能正常有差异,建议可以做造影看看
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吴边医生
您好,欢迎您对本次问诊服务进行“满意”评价,如后续仍有健康问题需要咨询,可以再找医生复诊,我是主任的助手,会协助您提醒医生回复,感谢您的信任!
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吴边医生
吴医生祝您中秋快*,阖家**!有问题欢迎随时咨询我。