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韩喜琴
主任医师结核病科
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京东互联网医院
专业擅长：结核病、耐药结核病、淋巴结核、非结核分枝杆菌肺病(NTM)、泌尿生殖系结核、胸膜炎、腹膜炎、心包炎等的诊治
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好评率100%
接诊量16
平均等待分钟
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执业证书：1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
韩医生，您好！我做了支气管镜，肺泡灌洗液液痰染色未查出抗酸杆菌，送基因检测ngs，查出结核菌群和可疑微生物，但结核杆菌含量较少，本人有乙肝，肝功能正常，有没有什么好的诊疗方案？
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韩喜琴医生
您好，我是智能医助，***医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
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韩喜琴医生
首先，请确认您的健康史信息
患者
已确认健康史信息
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韩喜琴医生
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
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患者
韩医生，您好！我做了支气管镜，肺泡灌洗液液痰染色未查出抗酸杆菌，送基因检测ngs，查出结核菌群和可疑微生物，但结核杆菌含量较少，本人有乙肝，肝功能正常，有没有什么好的诊疗方案？
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患者
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患者
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韩喜琴医生
请填写您的用药情况
患者
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患者
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患者
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患者
乙肝吃替诺福韦****，便宜的
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韩喜琴医生
请填写您的用药情况
患者
未用药
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韩喜琴医生
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
患者
主诉卡
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韩喜琴医生
根据***医生平时工作习惯推断，一般会在下单后3小时左右接诊，***医生接诊会短信通知您，请留意短信。
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韩喜琴医生
您好
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韩喜琴医生
以前没得过结核吧？
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韩喜琴医生
那这76序列也是有意义的
患者
18年前高一，皮试测出过，吃了很短时间药，应该不超过一个月。
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韩喜琴医生
乙肝一直是抗原携带？
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韩喜琴医生
没有抗病毒治疗过？
患者
23年11月份体检，ct显示右肺上叶和之前ct比较有增大
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患者
乙肝高中体检查出，一开始没吃***学开始吃，目前一直吃着抗病毒药替诺福韦，之前吃恩替卡韦，备孕换成了替诺福韦，目前一直在吃，家人都没有
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患者
抗结核治疗，会不会影响到乙肝？有没有什么好的诊疗方案？谢谢！
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韩喜琴医生
抗*******可能影响**的抗病毒作用
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韩喜琴医生
***不能用
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韩喜琴医生
但***是抗结核的核心药物
患者
***不能用，其他****治疗效果如何？您建议怎么用药？有没有什么好的方案？
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患者
***是抗结核的核心药物，又要**，那该怎么办呢？
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韩喜琴医生
***不用，要加莫西沙星或左氧氟沙星，然后异烟肼，乙胺丁醇，吡嗪酰胺用上，观察是否耐受，注意复查肝功能
患者
好的，非常感谢！基因检测，除了结核菌，其他微生物会不会是致病菌？
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韩喜琴医生
不是致病菌
患者
吃药期间大概多久复查一下肝功能？
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患者
您推荐的抗结核方案，一般服药要多长时间？吃药期间多久查一下肝功能？需不需要吃点***？非常感谢！
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韩喜琴医生
需要吃***，2周查一次肝功
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韩喜琴医生
疗程至少6月，根据病情复查情况决定疗程
患者
您好，打扰了，结核需要住院治疗吗？还是回家吃药就行？
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韩喜琴医生
没有特殊情况，在家口服药就行，定期医院检查
患者
在家会不会传染给家人？
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患者
服药期间，有什么需要注意的？
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患者
您好，左氧氟沙星点滴，打的手臂发红发痒，用什么药可以替代？谢谢
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韩喜琴医生
改口服吧，或者换成莫西沙星口服
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韩喜琴医生
服药期间注意药物不良反应，定期医院复查
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韩喜琴医生
戒烟酒，保证睡眠
患者
好的，谢谢！莫西沙星这边没有，左氟沙星口服会好点吗？
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韩喜琴医生
减少对血管刺激
患者
韩医生，您好！抗结核期间，ct和其他血常规多久复查一次？谢谢！
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韩喜琴医生
血常规，**功每2周查一次
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韩喜琴医生
CT每2-3月查一次
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韩喜琴医生
痰也要每月查
患者
收到，谢谢！
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