理解你的困扰。目前的治疗方案可能需要调整，考虑结合心理治疗与药物治疗。对于药物，阿立哌唑和氯氮平可能是一个选择，但需要根据具体情况调整。

鲁拉西酮对强迫思维有一定效果。关于药物引起的手抖，这是椎体外系反应的一种表现，小剂量药物通常不会引起这种问题，但个体差异存在。

换药过程中出现的轻躁狂可能是药物反应的一种表现。对于你的病情，建议坚持治疗，调整治疗方案，症状会逐步改善。