专业擅长:致力于胃良恶性肿瘤、小肠疾病、腹壁及疝疾病的研究。擅长胃溃疡,胃癌,胃食管反流病,食管裂孔疝,克罗恩病,炎症性肠病,胃肠功能紊乱,急性肠胃炎,阑尾炎,肠梗阻,腹痛,消化道穿孔,嵌顿疝,腹壁疝,腹股沟疝,体表肿物等疾病的诊治。熟练掌握腹腔镜下胃、十二指肠、小肠、阑尾、疝气等常见疾病手术操作。
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接诊量940
平均等待30分钟分钟
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执业证书:1105******84
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患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
姓名 *** 性别 女 年龄 75岁 申请科室 胃肠.肛肠.疝外科 报告时间 ********** 17:37:11 报告医生 *** 报告审核人 检查所见 胃充盈差,胃腔内可见团片状软组织**影、内见气体**影,大小约45mm×51mm,增强
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孙明明医生
您好,我是智能医助,孙**医生接诊前,我还需问您几个问题,以便医生更好地服务您。
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孙明明医生
首先,请确认您的健康史信息
患者
已确认健康史信息
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孙明明医生
您是否有去线下医院就诊的经历?
患者
现在河南省灵宝市第一**医院肠胃外科就诊
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孙明明医生
请填写您的用药情况
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孙明明医生
感谢回答,已为您生成本次问诊卡信息,您可查看并补充内容
患者
主诉卡
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孙明明医生
你好,有什么可以帮助
患者
这是加强ct检查结果,想咨询胃部肿瘤的最佳治疗方案
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孙明明医生
胃镜做了吗
患者
检查所见 食管:粘膜光滑柔软,血管纹理清晰,扩张好,齿状线清晰。食管胃交界部距门齿约38cm。贲门:开闭好,粘膜光滑。胃底:粘液湖清,粘膜光滑。胃体:胃体小弯侧可见一巨大球形隆起,呈分叶状,大小约50************,大部表面光滑,隆起顶端可见一梭形破口,表面充血糜烂,未见活动性出血。可见散在扁平样粘膜隆起,直径约2-4mm,表面光滑。胃角:弧形,粘膜光滑。胃窦:粘膜充血水肿,红白相间,花斑样改变,以红为主。幽门:类圆形,开闭好。球部:未见明显异常。降部:未见异常。 诊断信息 1.胃体隆起性病变(多考虑为间质瘤或平滑肌瘤)2.胃多发性息肉3.慢性非萎缩性胃炎
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患者
胃镜检查结果
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孙明明医生
病理有吗
患者
肿瘤位置不好,做胃镜时没做切片
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患者
没做病理
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孙明明医生
病理是金标准
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孙明明医生
没有病理无法确诊
患者
那现在我们该咋办?
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孙明明医生
最好能取到组织做病理,然后根据病理结果指导下一步治疗
患者
医生说取不到
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孙明明医生
一般情况下,胃镜能看到就能取到
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孙明明医生
可以到上一级医院就诊
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孙明明医生
四、五公分
患者
如果是间质瘤,制作腹腔镜切除术还是普通手术。
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孙明明医生
是这样的,如果是间质瘤,非常好的三甲医院消化内科可以胃镜下把肿瘤剥离
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孙明明医生
如果选择外科手术,首选腹腔镜
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孙明明医生
毕竟伤口小,微创,术后恢复快
患者
我们科主任说可能要切除胃
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患者
害怕😨
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孙明明医生
有可能,看术中情况
患者
前期已经引起出血了
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患者
因**化道出血才住的院
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孙明明医生
看你家里人怎么决定了,如果不怕麻烦,家里经*条件允许,就去***省级大医院就诊,看看能不能胃镜下把肿瘤剥了
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孙明明医生
然后等病理结果
患者
这种肿瘤如果是恶性,是不是胃癌?
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孙明明医生
间质瘤是交界性肿瘤
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孙明明医生
介于良恶性之间
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孙明明医生
平滑肌瘤是良性的
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孙明明医生
还有淋巴瘤可能
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孙明明医生
如果不想去大医院看,就按照你们主任的说法,外科手术,把肿瘤切下来,等病理结果
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孙明明医生
不排除胃癌可能,虽然目前不优先考虑
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孙明明医生
优先考虑间质瘤
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孙明明医生
但最终还是得看病理结果
患者
主任直接说要切除胃,我们担心胃切除会对生活影响*大
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孙明明医生
可能需要切一部分胃
患者
一般胃切除手术费用需要多少?
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孙明明医生
住院全部费用几万块吧
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孙明明医生
每个地方不一样
患者
在你们医院费用多少?
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孙明明医生
具体不知道
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孙明明医生
几万块钱吧
患者
**,谢谢您
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孙明明医生
不客气