专业擅长：脑梗死（脑梗塞）、脑出血、头晕头痛、高血压、高脂血症、动脉粥样硬化、失眠、睡眠障碍、面瘫、焦虑状态、抑郁状态、帕金森、周围神经损害、认知障碍、痴呆、运动神经元病、颅内感染等神经系统疾病。
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执业证书：1105******84
问答详情
患者
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患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
脑梗死，右手麻木，在同仁做检查建议继续康复，近期在县城医院，检查说脑部血管狭窄，请问是否需要做脑部造影，后续治疗建议什么
尹铁伦医生
您好，我是智能医助，***医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
尹铁伦医生
首先，请确认您的健康史信息
尹铁伦医生
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
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尹铁伦医生
请填写您的用药情况
患者
患者
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尹铁伦医生
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尹铁伦医生
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
患者
尹铁伦医生
根据***医生平时工作习惯推断，一般会在下单后2小时左右接诊，***医生接诊会短信通知您，请留意短信。
尹铁伦医生
您好！欢迎来到这里咨询。
尹铁伦医生
脑梗发病多长时间了？
尹铁伦医生
既往身体有什么疾病史吗？
尹铁伦医生
目前正在应用哪些药物治疗？
尹铁伦医生
请您先逐一回答一下上述补充问诊。
患者
患者
患者
患者
患者
患者
尹铁伦医生
抱歉，由于咨询的用户比较多，让您久等，现在抽空继续为您解答，请您**理解！
尹铁伦医生
复查头颅核磁，显示是陈旧脑梗病灶，没有新发病灶，符合脑梗恢复期改变。
尹铁伦医生
药物方面，规范的服用阿司匹林抗栓和他汀类药物，抗动脉粥样硬化稳定斑块、调节血脂治疗。同时继续服用降糖药物，把血糖控制好。
尹铁伦医生
头颈CTA提示左侧颈内动脉闭塞，其他血管有动脉粥样硬化，缺血改变。
尹铁伦医生
这种情况最好做一个脑血管造影（DSA）检查，脑血管造影是评估血管的金标准。
尹铁伦医生
脑血管造影如果左侧颈内动脉完全闭塞，则没有做支架的机会。只能药物保守治疗。 如果左侧颈内动脉严重狭窄，没完全闭塞，看是否能血管内支架治疗。
尹铁伦医生
其他部位大血管通过造影也可以看一下有无局部严重狭窄，如果没有局部严重狭窄，药物保守治疗。定期复查。 如果有其他大血管局部严重狭窄，可以评估是否能血管内支架治疗。
尹铁伦医生
概括来讲，就是规范的药物治疗。并控制好危险因素。 完善脑血管造影，看一下有无可能血管内支架治疗。
尹铁伦医生
请您参考上面每一条内容。 还有哪些问题，请您继续提问，我再予以相应解答。
患者
患者
尹铁伦医生
血管内支架是微创，不需要开颅。 如果需要做，风险大小，要根据脑血管造影看具体部位和狭窄的情况。 脑血管造影风险不大，是非常成熟的技术。
尹铁伦医生
不做造影，就是药物保守治疗。 规范的服用药物，控制好危险因***期复查。
尹铁伦医生
做脑血管造影的目的，是看有没有可能放血管内支架。也有可能做了造影也无法放支架，比如：左侧颈内动脉完全闭塞，就无法放支架了。