专业擅长:高尿酸血症,痛风,系统性红斑狼疮,类风湿关节炎,痛风性关节炎,干燥综合症,强直性脊柱炎、银屑病关节炎和其他脊柱关节病、硬皮病、混合结缔组织病、多发肌炎,皮肌炎、白塞病、抗磷脂综合症、风湿性多肌痛、复发性多软骨炎、自身免疫性肝病及各种血管炎、各类关节病,发热待查和疑难病例风湿免疫疾病的诊治。
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执业证书:1105******84
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患者
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患者信息
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主诉:
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患者
医生您好,我最近被诊断为脊柱骨关节病,想咨询一下早期治疗有没有可能治愈?
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孔哲医生
您好,脊柱骨关节病包括强直性脊柱炎,早期治疗确实有可能治愈,但需要根据具体情况评估。您的病情诊断明确吗?
患者
医生说我可能是强直性脊柱炎,但还没确诊。我正在服用塞来昔布,之前吃艾瑞昔布耐药了。
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孔哲医生
塞来昔布是治疗强直性脊柱炎的常用药物,但耐药是可能发生的。您HLA-B27阳性吗?血沉和CRP的结果如何?
患者
HLA-B27阴性,血沉2,CRP不高,磁共振报告显示病情较轻。但服用塞来昔布还是有钝痛感,早上起来也有晨僵。
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孔哲医生
根据您的情况,建议继续服用塞来昔布半个月左右,观察效果。如果效果不理想,可以考虑生物制剂治疗。
患者
我想尝试生物制剂,但之前ppd检测阳性,不知道是否适合。有没有推荐的生物制剂?
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孔哲医生
生物制剂的选择与HLA-B27状态关系不大,效果好坏与个人体质免疫有关。修美乐是一种效果不错的生物制剂。
患者
听说阴性患者使用阿达木效果不好,这是真的吗?
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孔哲医生
阴性阳性对生物制剂选择上区别不大的,效果好坏与个人体质免疫有关。
患者
我想参加临床试验,医生推荐我参加,我应该去吗?
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孔哲医生
个人建议您先尝试常规生物制剂治疗,临床试验需要根据具体情况决定。
患者
口服靶向药效果不如生物制剂,对吗?
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孔哲医生
是的,口服靶向药的效果通常不如生物制剂。
患者
我在南昌,因为门慢办理需要单侧三级或者双侧二级,修美乐价格较高,有点承担不起。有其他生物制剂推荐吗?
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孔哲医生
益赛普也是一种可行的选择。您去挂号时,医生会根据您的病情来决定是否办理门慢。
患者
请问医生,我去挂号的话医生会给我办吗?
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孔哲医生
这个您得咨询当地医保部门。祝您早日康复!