您好，拔牙需要谨慎考虑。患者有糖尿病、高血压和脑梗等基础疾病，尤其是脑梗后服用阿司匹林的情况下，拔牙有一定风险。建议先控制基础疾病，确保病情稳定后再考虑拔牙。

经济条件允许的话，种植牙是最佳选择。除了种植牙，还可以考虑安装陶瓷假牙。但具体方案需要根据患者口腔情况确定。