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张继要
主治医师小儿神经内科
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京东互联网医院
专业擅长：小儿内科常见病，疑难杂症，神经系统疾病
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好评率100%
接诊量323
平均等待3小时分钟
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执业证书：1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
7月7号发作的那次跟我们看灯光喷泉有关系吗？ 我们去开药，有个医生说我们是结构性癫痫，根据您上次看的检查结果是结构性的吗？ 最近这次发作出现了腹痛呕吐，还需要再次做脑电图之类的检查吗？
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张继要医生
您好，我是智能医助，***医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
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张继要医生
首先，请确认您的健康史信息
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张继要医生
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
已确认健康史信息
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张继要医生
请填写您的用药情况
患者
现在药量加到了早3毫升 ，晚4.5十天了。中间7月14发作1次意识清醒能控制四肢就是嘴巴吐口水，发作时间三十秒，7月20发作一次，有意识能控制四肢嘴巴吐口水发作一分钟。昨天眼睛眨了有十秒左右。现在还是药物量不够吗
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患者
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患者
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患者
奥卡西平早3晚4.5服用一周左右了，中间发作时意识清晰能控制四肢只是面部轻微抽动，或者是眨眼发作时间都在30秒内，这个症状跟药物加量有关系吗？还是说现在的药量还是不够，没能得到完全控制
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张继要医生
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
患者
主诉卡
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张继要医生
根据***医生平时工作习惯推断，一般会在下单后2小时左右接诊，***医生接诊会短信通知您，请留意短信。
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张继要医生
是的我们之前的诊断就是一个局灶性的定性发作那么去做性定型发作的话大多数可能是有一些结构性异常，但是目前磁共振的话，没有发现一个很明确的结构异常的证据。 目前还是以药物治疗为主。
患者
那现在还会有发作，不过没有那么严重，那药物是加量还是？
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患者
现在都是早上醒来后发作
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张继要医生
我建议给孩子加吡仑帕奈，每天晚上吃两毫*。
患者
现在奥卡西平我们加到最大量了是吗？ 我们已经加了一周了，能查血药浓度了吧？ 查血药浓度早上去查是否喝药？
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张继要医生
目前的情况还没有加到最大量，但是接近30毫*每公斤每天的剂量了。如果在这个时候效果还不是特别好，虽然还有加量的空间。但不确定效果是如何的。可以给孩子擦药物的浓度没有问题。
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张继要医生
奥卡西平的药物的范围其实是比较大的，最大的我们可以用到46毫*每公斤每天的剂量。
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张继要医生
如果不想换药，还可以继续加量。我的建议是在部分有效的基础之上，可以添**个针对夜间发作效果比较好的吡仑帕奈。联合来治疗。
患者
今天小孩早上起床一个小时左右又发作了一次。有两分钟，他是走着过来找的我们，每次发作基本都是早上醒来半个小时到一个小时发作的。 最近发作频繁需不需要做个视频脑电图。如果需要你们医院做的话需要排队吗？ 我们想查完血药浓度再加药。
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张继要医生
到我们医院的话是需要预约的，一般住院的话2~3天就可以做上。可以到医院查一下药物的浓度。
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