专业擅长:头痛,失眠,头晕,癫痫,脑梗塞,焦虑抑郁状态,躯体化障碍,痴呆,脑血管病,短暂性脑缺血发作,脑出血,脑卒中,头痛,睡眠障碍,植物神经功能紊乱,高血压病,感染性脑炎脑膜炎,自身免疫性脑炎,认知记忆障碍,周围神经病变,阿尔茨海默病,痴呆,帕金森病,多发性硬化,视神经脊髓炎,中毒性脑病,格林巴利综合征,脊髓病变,多发性硬化,中枢神经系统脱髓鞘疾病
more
好评率99%
接诊量3182
平均等待15分钟分钟
icon
执业证书:1105******84
问答详情
患者
icon
患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
91岁老年女性,记忆力明显减退,认知障碍,辱骂他人,希望能用药控制一下骂人这种症状,有高血压病
avatar
avatar
张硕医生
您好,我是智能医助,***医生接诊前,我还需问您几个问题,以便医生更好地服务您。
avatar
张硕医生
首先,请确认您的健康史信息
患者
已确认健康史信息
avatar
avatar
张硕医生
您母亲的症状可能与阿尔茨海默病或血管性痴呆有关。请问这种情况有多久了?
患者
一年多了
avatar
avatar
张硕医生
了解。她有服用过控制高血压的药物吗?她的血压通常控制在什么水平?
患者
血压口服依那普利,氨氯地平控制
avatar
avatar
张硕医生
感谢回答,已为您生成本次问诊卡信息,您可查看并补充内容
患者
主诉卡
avatar
avatar
张硕医生
您好
avatar
张硕医生
记忆力下降是对最近发生的事情记不住?还是很久的事情记不住?
患者
您好,有一年了
avatar
avatar
张硕医生
做过头部磁共振检查吗
avatar
张硕医生
海马磁共振
患者
之前没做过海马磁共振,上次住院期间谵妄,没法做
avatar
avatar
张硕医生
目前还有其他症状吗?比如幻听幻视,**虚构事实表现,精神行为异常
avatar
张硕医生
记忆力下降是对最近发生的事情记不住?还是很久的事情记不住?
avatar
张硕医生
记忆力下降时还做过其他检查吗?
患者
现在就是91岁,有**虚构事实的表现
avatar
患者
当时做过颅脑的CT,提示脑萎缩
avatar
avatar
张硕医生
夜间睡眠质量怎么样
患者
夜间也睡不好
avatar
患者
经常起来
avatar
患者
主要现在沟通交流也比较困难,还发病的时候会各种骂人
avatar
avatar
张硕医生
目前考虑是认知障碍表现 可能是阿尔茨海默病,额颞叶痴呆,血管性痴呆或者混合型痴呆
avatar
张硕医生
可以可以使用盐酸美金刚假奥氮平口服
avatar
张硕医生
缓解症状 对症治疗
患者
主要是想把她骂人症状缓解一下
avatar
患者
那麻烦医生开下处方吧
avatar
avatar
张硕医生
盐酸美金刚可以白天口服,奥氮平睡前口服(白天也可以,奥氮平使用后容易困倦)
患者
剂量的话怎么建议呢?
avatar
avatar
张硕医生
处方详情
avatar
张硕医生
处方详情
avatar
张硕医生
奥氮平睡前口服2.5-5毫*
avatar
张硕医生
处方被驳回,请尽快修改
avatar
张硕医生
盐酸美金刚白天口服5毫*,必要时加量到10毫*,都是每天剂量
avatar
张硕医生
avatar
张硕医生
处方详情
患者
好的,谢谢
avatar
患者
患者档案
avatar
avatar
张硕医生
您客气
avatar
张硕医生
您客气
avatar
张硕医生
处方被驳回,请尽快修改
患者
处方未审核通过
avatar
avatar
张硕医生
平台不允许开奥氮平
avatar
张硕医生
只能开盐酸美金刚
患者
奥氮平是需要线下才能开吗?
avatar
avatar
张硕医生
京东平台要求奥氮平只能精神科医师开具
患者
哦哦哦,好嘞,谢谢,那您开下美金刚吧
avatar
avatar
张硕医生
稍等
avatar
张硕医生
avatar
张硕医生
处方详情