专业擅长:脑血管病 面神经炎 三叉神经痛 坐骨神经痛 痴呆 脑供血不足 癫痫 强直性脊柱炎等神经系统疾病以及高血压 糖尿病等老年慢性病
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好评率99%
接诊量1.6万
平均等待30分钟分钟
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执业证书:1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
头痛头晕,已确认健康史信息,先是感冒发烧,后来头疼特别疼,吐了一回,在当地医院打了四天药了,有更昔洛韦,天麻素,痰热清,血栓通,***,现在疼痛稍微**,但是头晕,嗜睡,低烧。
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于斯文医生
您好,我是智能医助,***医生接诊前,我还需问您几个问题,以便医生更好地服务您。
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于斯文医生
首先,请确认您的健康史信息
患者
已确认健康史信息
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于斯文医生
感谢回答,已为您生成本次问诊卡信息,您可查看并补充内容
患者
主诉卡
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于斯文医生
您好,我是神经内科医生***,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。
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于斯文医生
请问您有什么需要咨询的医学问题?
患者
先是感冒发烧,后来头疼特别疼,吐了一回,在当地医院打了四天药了,有更昔洛韦,天麻素,痰热清,血栓通,***,现在疼痛稍微**,但是头晕,嗜睡,低烧。
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患者
初步诊断是病毒性脑炎
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于斯文医生
有做了腰穿脑脊液检查吗?
患者
我这有一些报告单和片子,能帮忙看下吗
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患者
没做
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于斯文医生
嗯嗯
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于斯文医生
脑脊液没查,怎么诊断的病毒脑?
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
当地医生之前说让做腰穿,后来也没做
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患者
没让做
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于斯文医生
能把磁共振报告发给我看一下吗?
患者
没拍,大概就是多发腔隙性脑梗塞,动脉粥样硬化
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于斯文医生
那您现在有什么问题需要咨询呢
患者
必须得做腰穿是么
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于斯文医生
脑炎是要做腰穿才能确诊的
患者
如果要是病毒性脑炎的话,更昔洛韦也打了四天了,是不是也应该明显好转了
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于斯文医生
有可能的
患者
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患者
刚做完腰穿,结果出来一项
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于斯文医生
脑脊液压力多少
患者
还没出结果,出来发给你
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于斯文医生
压力在做腰穿当时就可以知道
患者
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于斯文医生
您可以问一下当时给您做腰穿的医生,看看压力是多少
患者
压力190多
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患者
190多,不到二百
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于斯文医生
从脑脊液情况看,应该是病毒脑
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于斯文医生
脑脊液压力偏高,可以考虑用一下***等脱水药
患者
那更昔洛韦是对症🉐对吧
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于斯文医生
抗病毒药物继续用
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于斯文医生
是的
患者
好的谢谢
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于斯文医生
不客气
患者
腰穿这两项检查出来之后,我们当地医院大夫又说是结核性脑炎,让去传染病医院,靠谱么
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于斯文医生
结核菌培养是阳性吗?
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于斯文医生
结核脑危险性是很高的,而且有传染性,如果当地医生有这方面的怀疑的话,还是要重视
患者
压根没做结核方面的检查,就是腰穿的报告单,然后结合症状,他们就说是结核性脑炎
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患者
现在去传染病医院化验一下是不是结核?
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于斯文医生
是的
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
当地医生就说是结核性脑炎,就靠这些化验单,说符合结核脑炎的症状,说去传染病医院也不用化验了,脑脊髓液检查就能确定是结核脑炎
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于斯文医生
患者有什么症状呢
患者
头痛头晕恶心,高烧38度多
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于斯文医生
精神状态怎么样
患者
精神状态没啥问题
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患者
就是头疼,这几天爱睡
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于斯文医生
有做了胸部CT吗?
患者
没做,做了肺ct
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于斯文医生
就是肺的
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于斯文医生
结果如何
患者
没啥大毛病,有点结节,双肺索条,等等
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患者
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于斯文医生
有做结核菌素试验吗?