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李俊
副主任医师内分泌科
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京东互联网医院
专业擅长：擅长甲状腺结节，糖尿病，桥本病，甲亢，甲状腺炎，高尿酸，痛风等疾病诊治。临床经验11年，每年诊治内分泌相关患者约5000人次，临床经验丰富。
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执业证书：1105******84
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患者
你好，我是一个患者的家长，孩子今年14岁，男孩，肥胖。
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李俊医生
你好，感谢咨询。请问孩子有哪些症状让你担心？空腹血糖和胰岛素抵抗的情况能详细说说吗？
患者
孩子空腹血糖正常，但是空腹胰岛素抵抗达到30。今天验血后，泌乳素达到21。
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李俊医生
了解到孩子的情况，目前可以先通过控制饮食和加强运动来进行减重。关于泌乳素稍高的情况，建议再复查一次。如果仍然偏高，再考虑是否需要进一步的检查。
患者
那孩子需要吃药吗？我们这里的医生推荐吃增敏剂，但我很担心副作用。
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李俊医生
目前不需要吃药。增敏剂不适合14岁的孩子服用。建议先通过生活方式调整来降低胰岛素抵抗。
患者
那孩子的甲状腺高了怎么办？需要做垂体MRI吗？
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李俊医生
甲状腺轻度异常也不需要吃药，每年复查就行。关于泌乳素的问题，可以先复查一次，再根据情况决定是否需要做垂体MRI。
患者
还有孩子的肝功能有点异常，跟肥胖有关系吗？
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李俊医生
是的，肥胖会导致脂肪肝，进而引起肝功能异常。减重成功后，这些指标应该都会有所好转。
患者
那孩子平时饮食和运动上需要注意什么？
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李俊医生
建议孩子不能饮酒，避免油腻和高糖食物，每天坚持运动。关于增敏剂，就是增加胰岛素敏感性的药物。
患者
孩子最近因为骑车摔跤有轻微脑震荡，头上还有个大包，这对内分泌有影响吗？
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李俊医生
脑震荡和头上的包对内分泌没有影响。
患者
孩子日常学习经常熬夜到凌晨才睡觉，这对身体有影响吗？
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李俊医生
熬夜肯定对身体不好，尤其是影响生长激素的分泌。建议每天保持足够的睡眠时间。
患者
那孩子妈妈也有血糖问题，需要吃药吗？
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李俊医生
如果血糖有问题，那肯定是需要吃药的。具体药物需要根据医生的建议和处方来选择。
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