专业擅长:高血压、冠心病、急性冠脉综合征、心律失常、急慢性心力衰竭、心脏瓣膜病、新冠感染等
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平均等待30分钟分钟
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执业证书:1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
原发性高血压,是我本人,我就是咨询血压的问题
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患者
图文问诊
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孙芳刚医生
请问您有什么需要咨询的医学问题?
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孙芳刚医生
就诊人是您本人么?还是代他人咨询病情?
患者
是我本人
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患者
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患者
我就是咨询血压的问题
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患者
诊断上,这两个药我已经吃了二年了
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患者
想换药可以吗
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孙芳刚医生
好的,稍等。
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孙芳刚医生
咱们以上两种药物吃了两年效果怎么样呢?
患者
挺稳定
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患者
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患者
想换这个药可以吗
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孙芳刚医生
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孙芳刚医生
患者
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患者
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患者
一直吃的这两个药,一天三粒
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孙芳刚医生
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孙芳刚医生
您能明白我的意思吗
患者
绿色的两粒,白色盒子的一粒
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孙芳刚医生
好的,明白了,那这样的话这个方案也还可以。
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孙芳刚医生
平时血压控制到什么程度呢?
患者
平时70到120 有时候80到130
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患者
我是每天下午一次性和三粒,一天一次
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孙芳刚医生
好的哈,还是沿用原先的治疗方案吧。
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孙芳刚医生
其实您这个治疗方案我建议是早上起来空腹各一粒。
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孙芳刚医生
晚上再**个厄贝沙坦。
患者
这样好一点?
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孙芳刚医生
是的。
患者
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孙芳刚医生
更符合高血压代谢的规律。
患者
这是上个月6月6号的体检报告
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孙芳刚医生
………
患者
我在派出所工作,三天一个24小时大夜班
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患者
经常熬夜
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患者
我看网上说这个原研药比较好一点
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患者
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患者
您绝的了
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孙芳刚医生
不是的哈,只要是血压控制稳定就是最适合咱们的,不存在哪种药物最好。
患者
还有之前让我喝那个****,我喝了一年多,现在不喝了
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患者
专门看高血压的科室,我两年没过去看了
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孙芳刚医生
现在主要的问题看您的体检报告是血脂异常,在一个就是高尿酸血症。
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孙芳刚医生
建议先通过生活方式调整,上一段时间再复查一下。
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孙芳刚医生
饮食方面:注意低盐低脂饮食,忌烟酒,避免长期熬夜、长时间久坐,不吃辛辣刺激性食物。少吃脂类与动物内脏,适当增加水果蔬菜摄入,多吃含不饱和脂肪酸高的食物。 运动方面:以坚持有氧运动为主,每天1-2小时,以不引起身体不适为适宜运动量,避免天气寒冷或者酷暑条件下运动 生活方面:保持良好的心情,避免较大的情绪波动,减少生活与工作方面的压力,每天保证6-8小时有效睡眠
患者
专门看一下这个高血压?
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孙芳刚医生
高血压方面主要是现在稳定,用药方案的话先试一下我这个就可以了。
患者
尿酸是体检前一段时间,大概有个一个月左右,经常喝酒
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患者
好的,意思是不用调药
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孙芳刚医生
是的,调整一下用药时间就可以。
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孙芳刚医生
和这方面应该有关,先调整一下吧。
患者
今日去了外地,没拿药,短开一天没事把!
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孙芳刚医生
尽量不要断开,很容易导致血压的一个不稳定引发不良的后果。
患者
以后意思是上午喝两粒,晚上喝一粒
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患者
大概的时间是什么时候
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孙芳刚医生
是的。
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孙芳刚医生
早上起来空腹各一粒。
患者
原研药是不是副作用少一点
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孙芳刚医生
晚上的话餐前。
患者
那晚上了
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孙芳刚医生
原研药物也不一定,副作用小。
患者
我刚给你发的那两个***怎么样,就是我一直喝的,就是便宜
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孙芳刚医生
便宜不一定效果差的,只要血压控制稳定就是适合咱们的。
患者
是不是一般高血压,多长量一次,是不是等血压控制不住,再换药比较好一点
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孙芳刚医生
是的。
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孙芳刚医生
多测量多监测,一般效果好的时候不用换,效果不好的时候,没症状的话。持续上一段时间在换药。
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孙芳刚医生
因为再好的药物,也不可能说每时每刻都保证咱们血压都在正常的范围。
患者
您说我那个阿司匹林用吃不了
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患者
我已经大概有一年不吃了
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孙芳刚医生
现在来看的话并没有什么*大的指征呀,比如说有没有心肌缺血,脑供血不足,颈动脉斑块的呢?
患者
没有
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孙芳刚医生
好的,那这个药我先不要吃了,没什么*明显的指征。
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孙芳刚医生
先把血压控制一下做监测吧。
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孙芳刚医生
后续血压方面有什么疑问随时交流就可以。
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孙芳刚医生
看你们也是,上夜班是很辛苦。
患者
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孙芳刚医生
我们也上夜班,6天一个。
患者
这是********号拍的加强ct
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孙芳刚医生
好的这方面属于血管解剖的异常,建议咨询一下神经内科更好一些。
患者
这个也没事哇,当时大夫说有的人就是这样的
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孙芳刚医生
有时候确实会引起症状。
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孙芳刚医生
平时没什么感觉的话可以暂时观察。
患者
之前没确诊高血压的时候,偶尔有脚柴在海绵上的感觉
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患者
现在没有了
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孙芳刚医生
好的,有可能是高血压导致的,后续血压控制稳定了,咱这个症状就消失了,好的先暂时观察吧。
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孙芳刚医生
注意复测血压,监测用药效果。
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孙芳刚医生
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