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耿丽杰
主治医师内分泌科
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京东互联网医院
专业擅长：糖尿病，甲状腺疾病，肥胖，痛风，骨质疏松，糖尿病合并高血压的诊治，尤其是糖尿病及其各种急慢性并发症的预防、诊断和治疗。
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执业证书：1105******84
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患者
你好，我体重偏重，家族有高血脂病史，想咨询一些关于高血脂的问题。
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耿丽杰医生
你好，我是内分泌科医生。请问你的身高体重是多少？有高血脂家族史吗？
患者
我身高155cm，体重138斤。我妈妈有三高，爸爸正常。
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耿丽杰医生
你身上是否有黄色瘤？家族里是否有人早发冠心病？平时的饮食习惯是怎样的？
患者
我不知道黄色瘤是什么。平时不喜欢高糖食物，蛋类吃得较少。
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耿丽杰医生
黄色瘤是一种皮肤下脂肪沉积，常见于眼睑、肌腱等处。看你的情况，体重肥胖，也有高脂血症家族史，目前的胆固醇和低密度脂蛋白都升高了不少。
患者
我脖子上有几粒小肉粒，不知道是不是黄色瘤。平时饮食比较一般，喜欢肉食。
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耿丽杰医生
脖子上的小肉粒可能是疣，建议咨询皮肤科医生。对于你的情况，建议积极控制体重，同时用药控制血脂。
患者
我需要吃药控制血脂吗？鱼油可以降血脂吗？
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耿丽杰医生
是的，建议服用阿托伐他汀20mg一天一次，治疗4周后复查血脂肝功能肌酸激酶。鱼油主要降低甘油三酯，对你的情况可能效果不大。
患者
我的情况是不是遗传性的高胆固醇血症？减体重后血脂会不会有所好转？
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耿丽杰医生
大概率是家族遗传性高胆固醇血症，建议做个家族基因检查。减重有助于改善血脂情况，但具体效果因人而异，有遗传基因的问题，就需要长期用药。
患者
高血脂对心脑血管有什么影响？会发生心梗脑梗吗？
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耿丽杰医生
高血脂是心脑血管疾病的重要风险因素，长期控制不佳可能导致动脉粥样硬化，增加心梗、脑梗风险。所以控制血脂非常重要。
患者
明白了，谢谢医生的详细解答和建议。
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耿丽杰医生
不客气的，科学控制饮食热量，多运动，多喝水等良好的生活习惯可以提高基础代谢率，能够更好地控制体重。配合药物治疗，定期复查血脂肝功能。
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