专业擅长:从事临床工作10余年,擅长呼吸、消化系统疾病等的诊治。 专业儿科临床工作7年,对儿童呼吸道疾病深有研究,特别是慢性咳嗽等呼吸道疾病。 对新生儿疾病诊治尤为擅长。
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执业证书:1105******84
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患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
新生儿因为缺氧脑病2天还是肌无力,你好,
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患者
图文问诊
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潘孔铨医生
你好
患者
你好,
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潘孔铨医生
现在是22天大的小孩?
患者
就是7.20号生的新生儿,当时出生缺氧
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患者
现在在icu呆了2天,今天问说肌无力
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潘孔铨医生
出生缺氧可能导致新生儿肌无力或脑病,请问孩子目前的主要症状是什么?
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潘孔铨医生
你呆了两天就出院了吗?
患者
没有
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患者
现在一直**icu
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患者
icu医生把情况说的很不*观,说脑损伤。当时问了生产的医生说脑损伤没有那么严重
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潘孔铨医生
有没有上呼吸机?
患者
上了
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潘孔铨医生
现在还在上呼吸机吗?
患者
现在评分是7分
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患者
还在上
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潘孔铨医生
那当时出生的时候是很严重啊。
患者
对,出生的时候心率很低,医生直接钳子夹出来的,大人是胎膜早剥
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潘孔铨医生
那你这种出生的时候是重度窒息吧,这个没那么快的。
患者
昨天问的是肺扩张严重有积液,今天侧面问的是肺已经好了,没有积液什么的
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潘孔铨医生
这种重度窒息缺氧的,要恢复比较久的。
患者
对,出生的时候情况严重
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潘孔铨医生
那还在恢复啊,如果这样还可以呀。
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潘孔铨医生
出生的时候严重,那出生之前就有缺氧了。
患者
现在一直在*低温
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潘孔铨医生
出生以后就停止缺氧了,关键是对脑的损伤的恢复很慢,要耐心。
患者
医生今天说可能中重度脑损伤
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潘孔铨医生
这种一般都要大概一个星期以后,再做脑磁共振。 然后再评估这个预后。
患者
icu住多久花多少钱没事,现在就是担心这个脑损伤对未来智力,脑瘫的影响
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患者
现在说是瞳孔稍微有一点点反应,但是不强烈
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潘孔铨医生
才两天你评估不了的,要等他脱了呼吸机做了磁共振才好评估。
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潘孔铨医生
如果两天就能评估脑瘫的那种,那基本上是非常非常严重。
患者
哦,意思我这种还算能有点希望是不
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潘孔铨医生
我没看到他出生的分娩记录,还有他抽血的检查的结果,治疗的过程。我很难最终给个明确的说法。
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潘孔铨医生
希望还是有的,就是预后有时候会很难说。
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潘孔铨医生
我们有些出生都没心跳没呼吸了,很差了,而且还是小,但是后来就跟正常小孩一模一样。
患者
我这个是足月的
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潘孔铨医生
我印象深刻的小孩到现在都已经读小学二三年级了,挺好的,挺正常的。
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潘孔铨医生
所以要等过几天停呼吸机了,做脑核磁共振,才比较好的评估。
患者
好的,谢谢
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潘孔铨医生
希望我的建议能够帮助到您,非常感谢您的信任!请对话结束后对我的服务作出评价,祝您生活愉快,再见!
患者
这个目前肌无力也是缺氧正常过程,就是时间恢复
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潘孔铨医生
对了,这个是他的缺氧的一个表现。
患者
抽搐呢
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患者
有时候会抽搐
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潘孔铨医生
脑缺氧了会抽的。
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潘孔铨医生
在新生儿科他是要控制这些症状的。
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潘孔铨医生
控制好抽,发热这些。让他大脑度过前面的水肿期。
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潘孔铨医生
然后才到恢复期了。
患者
抽搐比第一天好一些,不发热
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潘孔铨医生
我不知道你是哪个省的,我是**这边的,像这种新生儿他有报销的,这些费用也不高。
患者
**
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潘孔铨医生
我们医院的新生儿科像这种,住半个月的也才自己给大概2万块钱吧。
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潘孔铨医生
**经*可以的,那报销比例应该比较高才对啊。
患者
费用我们不考虑,经*基础还可以
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患者
主要就是怕脑损伤
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潘孔铨医生
这个脑损伤已经发生的啦。
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潘孔铨医生
现在治疗就是想尽办法让它的损伤降到最低,让它的后遗症减少。
患者
对,我的意思是这个脑损伤会不会以后脑瘫,不能走路
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患者
对,后遗症减少
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潘孔铨医生
至于会不会脑瘫,这个要等后期才好评估,现在基本上很难评估。
患者
那等几天再说吧
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潘孔铨医生
患者
目前先治疗着
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潘孔铨医生
是的
患者
两天也没有那么快恢复肌无力是吧
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患者
还有*低温是不是只能72小时
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潘孔铨医生
*低温治疗就是72小时啊。
患者
如果过了72小时不行,还有其它针对脑损伤的方式
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潘孔铨医生
不是越久**的,72小时就是让大脑能够减少她的炎症反应,炎症风暴的发生。同时降低大脑的消耗,让脑细胞能够挽救过来。
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潘孔铨医生
你超过了72小时,对他的恢复也没有益处的啦。
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潘孔铨医生
那你在的那间医院还可以啊,有新生儿科,肺表面活性物质,有*低温。
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潘孔铨医生
至少也是一间算比较好的医院了。
患者
医院条件很好,所以产科医生和我说没事,当时缺氧他们****就把小孩拿出来了
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患者
说icu怕出事,总是和你把情况说的很严重
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潘孔铨医生
也不是这样的,新生儿科医生对小孩的判断还是比较敏锐的。
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潘孔铨医生
因为我就是新生儿科主任,我做了那么多年新生儿科医生。
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潘孔铨医生
我们院里这种抢救我都在场了。
患者
是的,新生儿变化快
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潘孔铨医生
这么多年下来,预后怎么样,心里也大概有个底的。
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潘孔铨医生
但是新生儿对缺氧耐受特别好。
患者
您说的预后是指哪方面的预后
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潘孔铨医生
就像我之前跟你说的那个,没心就没呼吸了,很差的啦,后来正常一样。
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潘孔铨医生
这是智力,生长发育。
患者
生出来的时候就软绵绵的
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潘孔铨医生
缺氧就是软绵绵的。