您好，血脂偏高和双侧椎动脉血流阻力指数增高需要关注。阻力指数增高可能与动脉硬化、颈椎病有关。目前虽然没有症状，但如果有头晕、头痛，可能提示脑供血不足。需要重视的是，血脂异常是冠心病和缺血性脑卒中的独立危险因素。

是的，有心血管病家族史的人更需要关注血脂问题。您的血脂连续偏高三年，建议除了饮食控制，还需用药控制。目前已经在服用阿托伐他汀，这是很好的。但要定期监测血脂水平。

很好，继续坚持。关于脂蛋白A高，除了继续用药控制，还需注意生活饮食运动干预。如果停药后血脂反复升高，建议完善基因检测，看是否有家族高胆固醇血症的可能。如果是这样，降脂药可能需要长期吃。

这样的话，您可以先加强生活饮食运动干预，继续监测血脂水平。如果血脂持续异常，我们可以根据您的具体情况制定更详细的治疗方案。

除了用药治疗，生活上也要重视。避免油腻食物和高热量食品，戒烟限酒。可以适当补充鱼油，但一定要选择纯度高的产品。