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张伟茜
主治医师小儿肾病科
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京东互联网医院
专业擅长：儿童肾脏疾病（肾病综合征，紫癜性肾炎，狼疮性肾炎，肾小球肾炎，肾小管酸中毒等），儿童免疫风湿性疾病（系统性红斑狼疮，过敏性紫癜，关节炎，皮肌炎，炎性肌病，血管炎等），儿童内分泌疾病（糖尿病，甲状腺功能亢进，高血压等）。
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好评率100%
接诊量414
平均等待1小时分钟
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执业证书：1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
过敏性紫癜肾炎,已确认健康史信息,在**附二医院 一共进行了14次***单抗治疗 目前暂时稳定
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互联网医院将保证您的隐私安全，请放心与医生问诊。
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张伟茜医生
您好，我是智能医助，***医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
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张伟茜医生
首先，请确认您的健康史信息
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张伟茜医生
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
已确认健康史信息
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患者
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患者
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张伟茜医生
请填写您的用药情况
患者
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患者
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患者
在**附二医院 一共进行了14次***单抗治疗 目前暂时稳定
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患者
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患者
吗替 槐杞黄颗粒
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张伟茜医生
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
患者
主诉卡
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张伟茜医生
根据***医生平时工作习惯推断，一般会在下单后30分钟左右接诊，***医生接诊会短信通知您，请留意短信。
患者
你好医生
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张伟茜医生
正在看孩子的资料，是有什么问题吗
患者
医生你先帮忙看一下资料
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患者
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患者
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患者
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张伟茜医生
看完了，22.10.05打完***之后，为啥时隔了5个月才打下一次，之前间隔都是1个月
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张伟茜医生
孩子目前病情如何
患者
病情基本稳定 就是这一次去**附二做的尿检结果不是***
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患者
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患者
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患者
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患者
但是我们又马上去了邵阳中心医院做了24小时尿蛋白定量 结果显示还行 所以用药方面可能需要稍微调整一下吧
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张伟茜医生
24小时尿蛋白定量是多少
患者
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张伟茜医生
没看到24小时尿蛋白定量
患者
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患者
这个医生 这个结果是我们出院后才出的 所以用药方面就
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患者
我们是当天12点出院 结果15点多出来的
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张伟茜医生
孩子是从2023年03月停了所有的口服药物，然后最近才加上的吗？*****是从去年8月打了之后间隔将近1年才再次打上吗
患者
没有停药 一直都在吃药
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张伟茜医生
泼尼松和****一直没停吗
患者
***这次是间隔一年才打的 ***停了很久 吗替一直在吃
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患者
**是今年2月份减了一粒 之前每天吃三粒
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患者
隔了一年是因为中间感冒 支原体感染
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张伟茜医生
容易感冒可能和****有关
患者
感冒期间老是反反复复发烧
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患者
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患者
这个是没有做24小时尿蛋白定量给的处方 医生你看是否需要调整一下，谢谢
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患者
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患者
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患者
医生这个您帮忙看看 医生说比较复杂 有血栓
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患者
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患者
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患者
尿常规和24小时定量
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张伟茜医生
以目前结果来看，其实还好，且已经经过近3年的治疗，病情也还稳定，我的建议是吗替麦考酚脂恢复到没加量之前的剂量，继续按原计划**减量，其他药物不变
患者
那目前**每天吃多少呢医生
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患者
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张伟茜医生
每次1粒，1天2次，注意监测尿蛋白情况
患者
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患者
这个吗替写错了 其实是250mg 一天两粒的
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张伟茜医生
党教授没有让你加量吗替*考？
患者
没有要求加量的 应该是不注意写错了
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患者
从来没有吃过一天4粒的
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张伟茜医生
那其他药物有调整吗
患者
加了一种依那普利
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患者
停了一年了
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患者
现在又加上了
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张伟茜医生
****可以减1粒
患者
依那普利是**医生叫我们停的
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患者
就次党教授没有说要我们加吗替，他说就加半颗依那普利
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患者
吗替减一颗，那意思是吗替一天只要吃一颗了对吧。
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张伟茜医生
是的
患者
槐杞黄颗粒一天吃一袋可以吗
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张伟茜医生
可以的
患者
好的谢谢医生 ***打了14次 后续还需要打吗
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张伟茜医生
看尿蛋白情况。而且半年一年才打一次基本没什么效果
患者
之前每打一次 尿蛋白就好很多
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患者
后面转阴了就*长了时间
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患者
地黄叶总苷可以停吗
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患者
这个药有点*
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张伟茜医生
那就监测尿蛋白，如果有需要还是可以恢复***单抗一个月一次；地黄叶总苷属辅助用药，可以停
患者
我女儿这个病能不能完全治好呢？医生
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张伟茜医生
大部分能治愈，少部分会是慢性、迁*不愈
患者
我们家这种不知道后续会怎么样？😂 能够摆脱药物的依赖就好了
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患者
过敏性紫癜肾炎发病到转阴差不多用了两年时间 不过最近两年也没用出现过复发，尿蛋白也基本稳定，中间也感冒发烧了很多次
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患者
我们家孩子对很多药物不敏感，之前用过其他方案都不**，不过幸运的是*教授这个方案还是能控制住病情 只是希望后续能不能基本上不用吃药就能保持稳定就好
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张伟茜医生
所以得边走边看，不好说能不能停药
患者
医生我们家孩子这个情况还需要注意什么吗？还需要额外用其他药吗？😊
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患者
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患者
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患者
这个肾穿结果应该是关键吧 之前医生说血管炎有点严重 你们**附一医院那边有没有碰到这种类型的肾穿结果呢？医生 好想看到有没有更好的治疗
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张伟茜医生
孩子的肾穿结果除了血管炎，其他还好，这种类型比较少见，也有碰到过、预后还不错。也有不是血管炎的、预后欠佳（持续蛋白尿或者反复复发的）
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张伟茜医生
你孩子的治疗方案已经效果挺好的了
患者
给您送了一面锦旗
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