专业擅长:普通外科相关疾病(甲状腺外科,乳腺外科,肝胆外科,胃肠肛门相关疾病的诊治),甲状腺结节,乳腺结节,甲乳相关肿瘤性疾病,急慢性胃炎,萎缩性胃炎,胃息肉,胃溃疡,十二指肠溃疡,胃肠肿瘤,肛瘘,痔疮,肛周脓肿等肛门疾病的外科治疗
more
好评率99%
接诊量1.6万
平均等待15分钟分钟
icon
执业证书:1105******84
问答详情
患者
icon
患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
暂无,已确认健康史信息,你好,你说我这个会不会是神经内分泌肿瘤,还是实性假乳头肿瘤
avatar
avatar
刘晓勇医生
您好,我是智能医助,***医生接诊前,我还需问您几个问题,以便医生更好地服务您。
avatar
刘晓勇医生
首先,请确认您的健康史信息
患者
已确认健康史信息
avatar
avatar
刘晓勇医生
感谢回答,已为您生成本次问诊卡信息,您可查看并补充内容
患者
主诉卡
avatar
患者
你好
avatar
avatar
刘晓勇医生
您好,我是***医生,正在阅读您的问诊信息,请问您还有其他信息需要补充吗?
avatar
刘晓勇医生
你好
患者
你说我这个会不会是神经内分泌肿瘤,还是实性假乳头肿瘤
avatar
avatar
刘晓勇医生
这个真得看病理
avatar
刘晓勇医生
目前还是像乳头瘤
患者
为什么不是神经内分泌肿瘤
avatar
avatar
刘晓勇医生
胰腺神经内分泌肿瘤在核磁共振(MRI)检查中的特点主要包括以下几个方面: 1. 形态和边界:肿瘤通常呈圆形或类圆形,边界相对清晰。 2. 信号特征:在 T1 加权像上,多表现为低信号;在 T2 加权像上,通常为高信号。 ****化表现:增强扫描时,大多数胰腺神经内分泌肿瘤表现为明显且均匀的强化。尤其在动脉期,强化程度较为显著。 4. 囊性变:部分肿瘤可能会出现囊性变,表现为肿瘤内部的低信号区域。 5. 肿瘤大***大可小,小的肿瘤可能难以被发现,较大的肿瘤可能对周围组织产生压迫。 需要注意的是,胰腺神经内分泌肿瘤的 MRI 表现可能因肿瘤的类型、大小、分化程度以及是否有功能等因素而有所不同。诊断**常需要结合临床症状、实验室检查以及其他影像学检查结果综合判断。
avatar
刘晓勇医生
你这个强化特点主要是边缘强化,内部并没有明显的强化
患者
男性也会得假乳头肿瘤吗
avatar
患者
神经分泌性肿瘤就是恶性的吧
avatar
avatar
刘晓勇医生
几率不大,但是不能排除
avatar
刘晓勇医生
神经内分泌也不是完全
avatar
刘晓勇医生
分******
患者
如果是神经分泌性肿瘤我这个恶性几率大吗
avatar
avatar
刘晓勇医生
得看指标
avatar
刘晓勇医生
病理相关的指标,现在不好估计
患者
如果是恶性的话割了是不是会复发
avatar
avatar
刘晓勇医生
恶性肿瘤有可能会复发
患者
你看目前有转移吗
avatar
avatar
刘晓勇医生
目前我觉得是良性病变可能性大
患者
为什么
avatar
avatar
刘晓勇医生
边界清楚
avatar
刘晓勇医生
强化比较轻
患者
增强mr看不出是什么类型肿瘤是吗
avatar
avatar
刘晓勇医生
病理是确定的肿瘤的标准
患者
增强mr可以看出什么
avatar
avatar
刘晓勇医生
看出边界以及血供
avatar
刘晓勇医生
而且强化核磁已经给出了差不多的诊断
患者
那我这个血供怎么样
avatar
avatar
刘晓勇医生
不是很丰富
患者
不是很丰富意味什么
avatar
avatar
刘晓勇医生
意味着良性病变可能性大
患者
像这种要做胰十二指肠
avatar
患者
切除吗
avatar
avatar
刘晓勇医生
不需要,做胰体尾切除
患者
增强上看能看出这个肿瘤有没有包脾脏的血管
avatar
avatar
刘晓勇医生
没有包住
患者
看的出来吗
avatar
avatar
刘晓勇医生
可以看到血管
avatar
刘晓勇医生
能看到血管问题就不大
患者
avatar
患者
哪一个是脾和血管?
avatar
患者
http://fj.wxcx.******.cn/*******/index.aspx?********=********************Kw%3d%3d&**********=******+*****************+U/*****************************+******+
avatar
患者
能否再仔细帮我看一下片子吗
avatar
avatar
刘晓勇医生
好的
患者
其它器官有没有问题?
avatar
患者
2605
avatar
avatar
刘晓勇医生
患者
这个可以保脾吗
avatar
avatar
刘晓勇医生
看到我圈出来这两个明显亮的点了吗?
avatar
刘晓勇医生
那就是脾脏血管两个端
avatar
刘晓勇医生
血管没问题,保留脾脏没问题
患者
像这种能不能能不能做胰腺穿刺取病理
avatar
avatar
刘晓勇医生
不可以
avatar
刘晓勇医生
只有切不掉了,准备姑息治疗了,才穿刺
avatar
刘晓勇医生
这个完全可以切掉,不需要提前穿刺
患者
如果穿刺取病理检查良性的是不是就可以不用手术了
avatar
avatar
刘晓勇医生
即便是良性它也会**长大
avatar
刘晓勇医生
小的时候做,肯定比大的时候做容易
患者
切掉胰腺和脾对身体影响不是很大吗
avatar
avatar
刘晓勇医生
avatar
刘晓勇医生
脾脏主要是吞噬衰老的血细胞
avatar
刘晓勇医生
脾脏尽量要保留,还有一定的免疫功能
患者
当地医生说脾脏大概率要切掉
avatar
患者
你看我这个要切掉吗
avatar
avatar
刘晓勇医生
当地说不行你就去省级医院做嘛
患者
这个保脾会很难吗
avatar
患者
给您送了一面锦旗
avatar
avatar
刘晓勇医生
对于市级医院来说有点难
avatar
刘晓勇医生
但是保留脾脏对你以后的生活质量的改善是很有帮助的
患者
你看我这个是实性还是囊实性
avatar
avatar
刘晓勇医生
实性
avatar
刘晓勇医生
核磁下面的信号不像是单纯的囊液
患者
你看片子有没有转移
avatar
avatar
刘晓勇医生
现在不确定良恶性,先不要谈转移的问题
avatar
刘晓勇医生
如果周围有异常的包块或者异常淋巴结
avatar
刘晓勇医生
肯定会告诉你倾向于恶性
患者
那你看我片子周围有包块吗
avatar
avatar
刘晓勇医生
没有
患者
avatar
患者
你看我这个心脏是不是不*好
avatar
avatar
刘晓勇医生
这个很多人都有
avatar
刘晓勇医生
观察就可以
avatar
刘晓勇医生
可以考虑做个冠脉cta,心肌酶
患者
那可以做手术吗
avatar
avatar
刘晓勇医生
可以
avatar
刘晓勇医生
这个不影响手术
患者
这个会不会引起术后血栓
avatar
avatar
刘晓勇医生
你这么年轻,很难发生血栓
avatar
刘晓勇医生
电子病历