专业擅长:系统性红斑狼疮及其心血管并发症,干燥综合征,类风湿性关节炎,痛风,自身免疫性肌病等风湿病的诊治。
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接诊量30
平均等待1小时分钟
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执业证书:1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
痛风高尿酸,有痛风石,已确认健康史信息,与7.18至医院看病,***为医生建议外面药房买溶痛风石的,说一起服用。服药后7.23在家测尿酸390。但是有痛风石部位一直疼痛,已经疼痛五天。其中***只喝了一天半,喝了就剧烈疼所以停了。想问问这种情况是怎么了,需要怎么样才能不让痛风反复发作。
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黄会晶医生
您好,我是智能医助,黄会*医生接诊前,我还需问您几个问题,以便医生更好地服务您。
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黄会晶医生
首先,请确认您的健康史信息
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黄会晶医生
您是否有去线下医院就诊的经历?
患者
已确认健康史信息
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黄会晶医生
感谢回答,已为您生成本次问诊卡信息,您可查看并补充内容
患者
主诉卡
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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黄会晶医生
你好,现在是右手腕关节肿痛吗
患者
与7.18至医院看病,***为医生建议外面药房买溶痛风石的,说一起服用。服药后7.23在家测尿酸390。但是有痛风石部位一直疼痛,已经疼痛五天。其中***只喝了一天半,喝了就剧烈疼所以停了。想问问这种情况是怎么了,需要怎么样才能不让痛风反复发作。
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患者
是所有带痛风石不为疼痛
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患者
部位
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患者
手腕,膝盖
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黄会晶医生
泼尼松吃了几天了?有缓解吗?
患者
5天
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患者
没有缓解,反而更痛
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黄会晶医生
非布司他以前吃吗?还是这几天开始吃的?
患者
上面的所有药吃了第二天还可以上班,第三天筷子都拿不动
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患者
以前腋翅,痛风四年了
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患者
以前也有吃
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黄会晶医生
好的。现在是痛风急性期,以**止痛为主,溶解痛风石的药物会让尿酸波动,加重痛风症状。泼尼松你已经吃了,抗炎已经上了激素了,已经比较强了。建议可以去医院打一针得宝松,再加强抗炎
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黄会晶医生
化验单上看,你现在肾功能也不好,*****和秋水仙碱不适合你用了,所以可选择的药物少了很多
患者
怎么加强抗炎
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患者
刚疼得受不了吃了一片止疼的
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患者
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黄会晶医生
可以去打一针***。你现在除了**其他的不适合用。
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黄会晶医生
这个药有用吗?这就是*****,你现在的肾功能不适合多吃
患者
有点用,但是顶不了一天
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患者
打针诊所可以打吗,还是要去医院,挂风湿免疫科打
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黄会晶医生
诊所应该有的。倍他米松注射液。这个强一点。如果没有,泼尼松可以加到2片一天,可以外用扶他林,比口服的对肾功能影像小。非布司他和替普瑞酮继续吃,多喝水。
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黄会晶医生
不要喝酒,肉汤,碳酸饮料,海鲜,豆制品
患者
好的谢谢医生
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患者
这个一般会痛多久啊,痛风石比较大,要怎么消
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黄会晶医生
因人而异。你能选的药*少了。痛风石比较难消的。主要靠降尿酸自己溶解
患者
那***是不是不能吃了
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黄会晶医生
等你不痛了,泼尼松不能直接停,先减到一颗一天,吃一个礼拜再减到半片,再吃一周再停
患者
痛风石建议做手术吗
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患者
小点会不会不那么痛
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黄会晶医生
***我没用过。不排除溶解过程中痛风发作
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黄会晶医生
一般不做手术。伤口不好愈合
患者
尿酸从500多几天就到390多,还天天疼
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患者
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患者
这是刚测的
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黄会晶医生
痛风和尿酸水平不一定是平行的
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黄会晶医生
主要看尿酸盐有没有沉积引起炎症
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黄会晶医生
而且试纸不*准。要抽血化验
患者
我听人说吃***是不是更好
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黄会晶医生
进口的,成分都是非布司他。没比较过
患者
肌酐比较高要怎么降呢,还有缺铁,也是因为痛风引起的吗
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黄会晶医生
肌酐高就是肾功能不全。不排除是由长期高尿酸引起的。建议肾内科就诊。缺铁和痛风没有直接关系
患者
医生针打什么部位,痛风石吗
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黄会晶医生
*****注射。手臂或屁股针