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张昊
主任医师感染内科
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京东互联网医院
专业擅长：病毒性肝炎、艾滋病、流行性出血热、布鲁氏菌病、新冠肺炎等常见传染病的诊治，特别是在各类急慢性病毒性肝炎、肝硬化、酒精性肝病、自身免疫性肝病等各类肝病的诊疗中积累了丰富的临床经验。
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执业证书：1105******84
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患者
您好，我想咨询下，家里老人密接了肺结核感染者，做了检查，痰检等都是阴性，气管镜盥洗液有极少量结核杆菌，痰培养的话可能是阴性吗？
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张昊医生
您好，痰结核菌培养的检出率低于肺泡灌洗液的检出率，肺泡灌洗液夜中，检出少量结核。痰培养大概率是阴性的。
患者
那关节积液和结核有关吗？用了抗结核药物后腿疼加剧了。
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张昊医生
关节积液与结核无关，经过抗结核治疗疼痛是不会缓解的。您之前用了什么药物？
患者
用了抗结核药物。
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张昊医生
了解，建议您提供一下膝关节积液的检查结果。
患者
好的，稍等。
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患者
膝关节积液的检查结果显示不是肺结核。
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张昊医生
明白了，那您现在的症状有什么变化吗？
患者
我现在气管镜盥洗液正常了，但5月份的时候只有盥洗液有少量结核，其他都是阴性，这种情况还需要继续治疗1年以上吗？
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张昊医生
最好拍一下胸部CT报告单。
患者
好的，我马上找。
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患者
医生，您在吗？
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张昊医生
在的，请把CT报告单的结论拍给我看。
患者
好的。
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张昊医生
从影像描述上看，没有肺结核的相关表现。肺泡灌洗液检出少量结核菌。建议抗结核治疗6个月。
患者
好的，谢谢。
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张昊医生
不客气！希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任！
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