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赵芳
副主任医师口腔综合科
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京东互联网医院
专业擅长：牙体牙髓病，儿童口腔医学，牙周病学，口腔颌面外科，口腔修复，口腔预防方面等口腔各科疾病
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医生您好，我智齿拔了之后，智齿那边的牙龈肿胀了，已经两天了，还有点疼。
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赵芳医生
您好，智齿拔除后牙龈肿胀是常见的症状，可能是智齿冠周炎或颌面间隙感染。您还有其他症状吗？
患者
周一的时候感觉右边中耳炎有点烦了，现在颌面部也有点肿，触碰上去有点疼。
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赵芳医生
根据您的描述，急性牙龈炎或颌面间隙感染的可能性较大。建议您拍摄曲面断层片，以便确诊。同时，我可以给您一些用药建议。
患者
医生，我之前没有用过什么药，您能给我开个处方吗？
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赵芳医生
好的，请您先告诉我是否有食物或药物过敏史、月经异常、怀孕备孕或哺乳需求、肝肾功能异常、长期用药史以及最近是否饮酒。
患者
我没有这些情况，医生。
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赵芳医生
好的，根据您的症状，建议您使用甲硝唑和头孢克肟分散片。甲硝唑一次0.4g，一日3次，头孢克肟分散片0.1g，一日2次，餐后半小时服用。用药期间和停药后7天内禁饮酒或食用含有酒精的药物或食物。
患者
医生，这个药会导致喉咙也肿吗？
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赵芳医生
是的，冠周炎或急性牙龈炎可能会向后发展导致咽喉部疼痛不适。
患者
医生，我想问一下，这个会引起颈部淋巴结肿大吗？
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赵芳医生
会的，颈部淋巴结肿大提示周边组织有炎症。
患者
医生，我早上吃了个东西，跟您给我开的头孢冲突吗？
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赵芳医生
两种头孢类药物，任选一个就可以的。
患者
医生，我这个药一天吃几顿？
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赵芳医生
一次吃2片，一天3次，口服。
患者
间隔时间需要多久？
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赵芳医生
4小时就可以。
患者
医生，我这个严重吗？
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赵芳医生
如果出现了颌面部肿胀，那说明炎症还是比较重的，需要积极抗炎治疗，必要时需要输液抗炎。
患者
医生，我再问一下我这个跟甲状腺结节的情况不一样的吧？
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赵芳医生
目前主要是口腔科症状先出现后才引发诸如淋巴结炎的症状。甲状腺结节方面的问题，必要时需要进行彩超检查，或者普外科咨询。
患者
好的，医生，我这几天还有点中耳炎。
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赵芳医生
嗯，不需要太担心的，先积极抗炎治疗。
患者
医生，我想问一下我自己觉得我的牙齿没有地方感觉疼痛，然后后面牙肉就肿了，也是要去看口腔科吗？
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赵芳医生
是的，需要就诊口腔科。
患者
医生，你好，我想问一下就是我吃了消炎药，现在开始犯困了，想睡觉了。
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赵芳医生
这个正常吗？
患者
目前给您开具的消炎药物没有相关的作用的，可能是耦合反应，只要没有其他不适就可以继续使用的。
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赵芳医生
嗯，如果可以的话，那就睡咯。
患者
想起来了我周三拔了火罐，跟这个估计有关系。
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赵芳医生
嗯，跟口服抗炎药物应该关联不大的。
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