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刘宇博
主治医师心血管内科
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京东互联网医院
专业擅长：心律失常，冠心病，心衰，高血压，心脏瓣膜病
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好评率100%
接诊量416
平均等待15分钟分钟
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执业证书：1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
这个是缓解心衰的嘛,你好,我妈目前**岁,有糖尿病 心衰
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互联网医院将保证您的隐私安全，请放心与医生问诊。
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刘宇博医生
您好，我是智能医助，***医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
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刘宇博医生
首先，请确认您的健康史信息
患者
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患者
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刘宇博医生
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
患者
主诉卡
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患者
你好
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刘宇博医生
您好
患者
我妈目前**岁
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患者
有糖尿病 心衰
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患者
糖尿病目前在打胰岛素 每天打两针 早上和晚上打
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患者
心衰从2019年开始到现在
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患者
在两天前 心率室颤
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患者
一下午5个小时之内心率室颤两次
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患者
目前2天了平稳状态 没有发生心率室颤
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患者
这次从2019年到现在第一次发生心率室颤
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刘宇博医生
有没有心脏彩超
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刘宇博医生
还有心电图
患者
要图片吗
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刘宇博医生
对
患者
我去找一下
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患者
糖尿病从2012年到现在
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患者
第一次发生心率室颤 平稳下来
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患者
后期还会不会有
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患者
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患者
这是目前吃的心脏病的药
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刘宇博医生
嗯
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刘宇博医生
是室颤吗？
患者
3天前第一次心率室颤
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患者
3分钟的抽搐两个眼睛直视我
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刘宇博医生
嗯，是的，室颤时候人是不清醒的
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刘宇博医生
脑缺血状态
患者
接下来大概30秒闭上眼睛
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刘宇博医生
心脏彩超有吗
患者
再要
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刘宇博医生
室颤发生是出现心梗了，还是心衰加重，还是低钾？
患者
第一次心率室颤 平稳下来还会不会有
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患者
低钾
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刘宇博医生
有可能，像我上面说的三个原因
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刘宇博医生
那还好说，防止低钾就行了
患者
因为在**
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刘宇博医生
嗯
患者
有没有什么进口药物我想改变吃药
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患者
会不会好点
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刘宇博医生
可以改变方案
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刘宇博医生
但是你把化验结果，心电图，彩超都发给我看看，我评估一下
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刘宇博医生
包括**功能，目前血压水平
患者
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患者
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患者
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患者
在忙吗
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刘宇博医生
目前可以调整药物
患者
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患者
你看怎么调整
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刘宇博医生
血压咋样
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刘宇博医生
**功能
患者
肝功能没有问题
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刘宇博医生
肾功能呢
患者
血压正常
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患者
目前就是心衰
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患者
肾功能也正常
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患者
糖尿病2010年 心衰2019年
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患者
目前糖尿病在打胰岛素 早上晚上个打一针
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刘宇博医生
血糖控制咋样
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刘宇博医生
血压具体是多少
患者
血压120-70
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刘宇博医生
沙库巴曲缬沙坦多大量
患者
血糖控制非长好
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刘宇博医生
平常走路有胸闷气喘吗
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刘宇博医生
有么有夜间憋醒？
患者
有气喘 是一振 总之气喘很少
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刘宇博医生
这个药咋吃的
患者
沙库巴曲缬沙坦用量 4分之一
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患者
根据血压来定量
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患者
这个你应该懂 有时候不吃
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刘宇博医生
早晚各四分之一？
患者
一天吃一次
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患者
血压低于90就不吃了
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刘宇博医生
冠脉造影做过吗
患者
造影做过
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刘宇博医生
怎么样
患者
2017年做的造影 是冠心病
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患者
也就是心衰一种
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刘宇博医生
需要不需要放支架
患者
不需要
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刘宇博医生
平常有没有胸痛发作
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刘宇博医生
好的
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刘宇博医生
糖尿病只打胰岛素，没吃降糖口服药是吧？
患者
很少见心痛发作
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患者
就在3天前第一次心率室颤
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患者
第一次心率室颤下午1点
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患者
第二心率室颤是下午6点
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刘宇博医生
两次都是因为低钾？
患者
1点到6点心率室颤两次
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刘宇博医生
这个
患者
目前3天了平稳状态
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患者
只打胰岛素不吃药
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刘宇博医生
目前可以加两种药
患者
我们县那帮医生有时候问话不好好说
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刘宇博医生
美托洛尔片和达格列净
患者
心率室颤有很多种造成的
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刘宇博医生
这个叫心室颤动
患者
什么电解质
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刘宇博医生
不是心率室颤🥲
患者
我说什么原因造成的一问三不知
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患者
我给你说一下情况
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刘宇博医生
不知道原因，不对因治疗还有可能再发作
患者
下午1点突破身体僵硬
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刘宇博医生
这两个药加上，要密切监测血压和心率，还有血糖
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刘宇博医生
我知道了，不用再重复说了😄
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刘宇博医生
达格列净能降血**治疗心衰
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刘宇博医生
早起一片
患者
3分钟两眼睛直视我不会动 没有意识 3分钟自己闭上眼睛 脸色发紫大概30秒自己恢复意志
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患者
这是我抱着我妈经历的事情
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患者
历历在目
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刘宇博医生
嗯
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刘宇博医生
我都处理过，我知道咋回事
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刘宇博医生
嗯，第七**医院不错
患者
当时我们去咨询换心脏手术
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患者
这次心率室颤原因还没有找到
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患者
不知道下次会不会发作
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刘宇博医生
你这种情况的话最好再去好一点的三甲医院复查一下冠脉
患者
冠脉是啥
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刘宇博医生
就是治疗心衰，可以加我说的那两种药物
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刘宇博医生
做冠脉造影
患者
做一次造影比较受罪
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患者
达格列净能降血**治疗心衰
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刘宇博医生
但是不查也不行
患者
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患者
这是2017年
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患者
吃这个药用不用打胰岛素
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患者
其他药物用不用减
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刘宇博医生
需要打胰岛素
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刘宇博医生
监测血压，血糖，胰岛素看要不要减量
患者
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患者
目前我的意思是吃的药*多了
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患者
能不能平替掉一些药物
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患者
换好一点的
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刘宇博医生
芪苈强心胶囊可以停掉
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刘宇博医生
美托洛尔片早晚各半片
患者
美托洛尔片是哪个
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患者
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刘宇博医生
对比21年和现在的彩超，心脏好多了
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刘宇博医生
这里面没有，另外加的
患者
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患者
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患者
***怎么吃
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患者
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患者
是这种吗
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刘宇博医生
达格列净早起一片
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刘宇博医生
美托洛尔片早晚各半片
患者
目前我妈还在我们县医院
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患者
目前第四天
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刘宇博医生
嗯
患者
吃着两种药可以缓解哪些
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刘宇博医生
心衰
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刘宇博医生
防治心脏进一步扩大
患者
用不用吃进口的保护心脏药物
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刘宇博医生
目前来看治疗效果还是不错的，除了2次室颤
患者
那天我妈中午在厨房做饭
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患者
那天比较热
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患者
估计是热
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患者
的
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患者
不知道这边恢复还会不会心颤
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患者
关键心颤吓人
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患者
*难了我
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患者
我们县**医院啥也不知道
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患者
我下一步该怎么走
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患者
我叫的救护车只能到县人名医院
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患者
我要离第七**医院近 我就直接去了
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患者
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患者
吃那个
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刘宇博医生
美托洛尔片
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刘宇博医生
处方详情
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刘宇博医生
处方详情
患者
吃***
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刘宇博医生
是的
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刘宇博医生
早起吃半片
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刘宇博医生
这两天怎么样？
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这两天平稳
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患者
没有出现心率室颤
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刘宇博医生
嗯，那就好
患者
一会还有一个动态心电图结果出来
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患者
看看要不要吃***
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刘宇博医生
嗯
患者
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刘宇博医生
美托洛尔量不要*大
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刘宇博医生
半片就行
患者
我妈目前这个情况再去检查都检查什么
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刘宇博医生
冠脉造影
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刘宇博医生
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