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朱建炜
主任医师关节科
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京东互联网医院
专业擅长：股骨头坏死，膝关节骨关节炎，人工关节置换，复杂四肢骨折，关节镜治疗膝关节半月板，韧带损伤，骨肿瘤
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好评率100%
接诊量99
平均等待3小时分钟
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执业证书：1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
67岁，男，膜性肾炎第一次生物治剂已点滴完成，等待第二次点滴前摔伤。 髋关节置换手术后“顶盖穿了”重做，目前第6天，可拄拐行走，手术腿不受力。 1、补钙医院开了碳酸钙，会便秘，是否有推荐？ 2、***超是否看出手术问题？
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朱建炜医生
您好，我是智能医助，***医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
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朱建炜医生
首先，请确认您的健康史信息
患者
已确认健康史信息
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朱建炜医生
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
厦门中**院
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患者
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朱建炜医生
请填写您的用药情况
患者
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患者
医院开的碳酸钙
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朱建炜医生
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
患者
主诉卡
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朱建炜医生
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朱建炜医生
如果身体情况许可，建议髋关节翻修术
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朱建炜医生
原来的髋关节假体，髋臼杯松了
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朱建炜医生
还有就是你普通的x光片应该拍一个
患者
已经翻修好了，找了另外一个主任
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朱建炜医生
哪里的医院
患者
同一个医院
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朱建炜医生
翻修好的片子发一下
患者
厦门中**院
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朱建炜医生
那你发给的 ct图片是翻修好的还是翻修前的？现在的髋臼杯突进去，髋臼还有骨折呀
患者
之前的
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患者
就是帮判断一下是否手术有问题
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患者
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患者
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患者
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患者
这是返修后的
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患者
第一次手术后一直没下床，觉得疼
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患者
第8天拍的**
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患者
不会用您的意见去找医院，不用担心
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朱建炜医生
那你把详细的病史给我说一下，这个都是翻修的片对吧？
患者
方便接电话吗
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患者
我在开车
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朱建炜医生
这个三张都是术后翻修的，对吧？
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朱建炜医生
可以
患者
对
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患者
**号多少
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朱建炜医生
翻修前是哪几张
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朱建炜医生
你把翻修前是哪几张？传给我
患者
其他都是
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朱建炜医生
翻修前x光片
患者
我找找
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朱建炜医生
然后你的病史你重新说一下，因为我看的有点糊涂，是不是第1次做了手术以后摔了一下，然后过了几天又重新做了翻修
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朱建炜医生
第1次手术是不是因为股骨头坏死做了全髋关节置换，后来摔了一下。还没有出院对吧？在医院里的时候摔了一下，然后马上又做了翻修，是这样一个意思吗？
患者
抱歉，刚在开车
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朱建炜医生
不急
患者
您方便接电话吗
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患者
或打给我
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患者
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患者
***********
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患者
这是第1次的
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朱建炜医生
在这以前有吗
患者
没有了
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患者
第一次手术后一直疼
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患者
和医生说还没重视
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患者
第7天才拍了
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患者
中间一直没下床
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朱建炜医生
第一次手术，是因为什么医院？第一次手术之前的片子有吗
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朱建炜医生
第一次手术，是因为什么原因？第一次手术之前的片子有吗
患者
我找找
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患者
第一次是在家小区摔倒
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朱建炜医生
我看写的病史，是说你在等待补液的时候又摔了？
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朱建炜医生
也就是你第1次手术完了，术后一直到第7天一直在床上没有下地行走，没有摔跤对吧？
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朱建炜医生
这样我简单的帮你复述一下我的推断啊，你也说的不详细
患者
对
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朱建炜医生
第1次因为摔跤可能是股骨颈骨折，然后就在医院里做了全髋关节置换，然后第7天的时候复查x光片，对吧，就是有髋臼骨折就被松了，然后再做了翻修手术。这个第1次手术期间，你现在陈述说是没有下地行走，没有摔跤。
患者
对
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患者
一直疼
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患者
医院说这么多年都没碰到过
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朱建炜医生
如果说是这样的一个情况的话，我觉得他第1次手术是有问题的。
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朱建炜医生
第一次手术把髋臼打骨折了。
患者
就是若看**能得出这个结论吗
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朱建炜医生
而且复查x光片，他为什么要7天才复查，我们一般术后两天，第2天就复查了
患者
是呀，正常都这样子
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朱建炜医生
不需要ct**啊，就是普通x光电我就可以看出来了
患者
这次也是没特别注意这个问题
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朱建炜医生
这个片子就可以看出来了
患者
是手术的问题吗
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朱建炜医生
应该
患者
不可能说下床走造成的吧
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朱建炜医生
可能跟你骨质疏松啊等一些因素都有关系
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朱建炜医生
你不是说没有下床走吗？
患者
主刀医生还说自己下床没别他抓住
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朱建炜医生
如果说他本身打了有骨折了，再加上你下床走，可能会造成这样
患者
*气人了
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患者
关键是就一直没下啊
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朱建炜医生
从我的推断来看，肯定是术中髋臼打骨折了
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朱建炜医生
我能给你的专业解释就是这样
患者
准备出院后再去医疗鉴定
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朱建炜医生
👌
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朱建炜医生
现在他虽然做了翻修，但是我觉得还不要下地行走，等骨折长长好
患者
现在问医生碳酸钙会便秘怎么办
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朱建炜医生
便秘嘛，多吃点痛便秘的水果呀，缓解剂啊等等都可以
患者
只是说医院就这个，自己去外面买吧
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患者
不知道柠檬酸钙或***怎么样
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朱建炜医生
而且你原来如果有肾病的话，可能还要打一些*********
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朱建炜医生
还要补充活性维生素d
患者
有推荐的药吗
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患者
感觉都是食品级的，不知道怎么选
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朱建炜医生
钙尔奇d
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朱建炜医生
**
患者
也是碳酸钙吗
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朱建炜医生
嗯
患者
医院开的就是这个
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患者
这两天都便秘
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患者
不知道柠檬酸钙或***怎么样
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朱建炜医生
吃火*果
患者
也在吃
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朱建炜医生
通便
患者
其他钙不推荐吗
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朱建炜医生
***也可以
患者
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患者
**这个**不知道怎么样
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朱建炜医生
**咀嚼钙也可以
患者
好的我找找，谢谢
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患者
第1次手术结束的时候，主刀医生有说骨头比较脆
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患者
不知道是否这个过程没注意，造成了“打骨折”
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患者
岳父很瘦，169，50kg
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朱建炜医生
嗯
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朱建炜医生
一般我们术后第二，三天就复查X片，你岳父术后第七天才复查，很奇怪
患者
但一般是否手术时也需要考虑骨质的问题，才有针对性预防
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患者
是的，另外我母亲18年在另外一家医院做的也是2-3天就拍片了
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朱建炜医生
你可以看看你在那个医院，其他髋关节手术的术后第几天复查片子
患者
这个有什么说法吗
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朱建炜医生
自己**吧
患者
我懂了
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患者
做的时候就知道结果，但不好说
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患者
预估我们可能会下地
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患者
就不好撤责任了吧
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朱建炜医生
如果是你岳父一个人这么晚才复查x线，那就有问题了
患者
好的，非常感谢
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患者
这个要怎么查呢
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朱建炜医生
我手术病人，术后第二天，我都要求病人扶拐下地行走，除非特殊情况，才会不让下地
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朱建炜医生
问问病房的其他病人啊
患者
好的，我也找找
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朱建炜医生
那你岳父，术后医生怎么和他说的，是让他行走还是？
患者
没说
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患者
没说下地行走
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患者
也没拍片子
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患者
7.9手术，一直和医生说疼，7.15才拍片
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朱建炜医生
嗯
患者
后面我们找了夏春翻修的
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朱建炜医生
有问题
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朱建炜医生
不是同一个医生啊
患者
夏主任算是中**院一把刀
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患者
不敢再让第1个做了
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患者
主要是之前我母亲，舅舅，我二姐婆婆都在另外一家医院做过，且都是80多做的
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患者
这次主要是岳父来中**院治疗肾病，他外地过来，中**院已经医保报备过了
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患者
我也没坚持，唉
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患者
以为是成熟的手术了，结果这样子
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朱建炜医生
确实是成熟的
患者
******这么严重，岳父自己又挂号了中**院，就先去了
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患者
不然另外中医院的医生还是我二姐认识的
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患者
现在说3个月这个腿不能受力
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朱建炜医生
嗯
患者
折腾啊
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朱建炜医生
严重了
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朱建炜医生
后期恢复还难说
患者
还有变数吗
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患者
是骨折的位置不牢固吗
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朱建炜医生
骨折的愈合，臼杯的稳定，等等
患者
说3个月后再拍片看看
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朱建炜医生
是的
患者
一般这样子什么情况下可以出院
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患者
今天早上我老婆去找主刀医生，感觉现在就想让我们出院
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朱建炜医生
一般术后一周左右
患者
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患者
伤口好像还**
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患者
没有渗液
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朱建炜医生
可以
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朱建炜医生
一般拆线要10-12天
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朱建炜医生
你索性拆了线出院吧
患者
好的
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患者
不然得来回折腾
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朱建炜医生
是的
患者
不能小于90度，不能受力
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朱建炜医生
？
患者
就是这个腿吧？
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朱建炜医生
髋关节屈曲不要大于90
患者
这样子吗
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患者
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朱建炜医生
Ok，你这样理解是对的，我知道你的意思了
患者
好的
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朱建炜医生
主要是为了防止脱位，一般来说也不会有问题
患者
就是时间*长了
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患者
睡觉也有问题吧
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患者
不能侧卧？
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朱建炜医生
可以
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朱建炜医生
一个月之内可以朝没有开刀的一边侧卧，一个月以后可以朝开刀的一边侧卧
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朱建炜医生
这些你们开刀的医生都会告诉你啊
患者
好的，谢谢
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患者
没啊
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患者
感觉是否破罐子破摔了
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患者
有些是18年我母亲做的时候的经验
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患者
时间比较久，有些都忘了
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朱建炜医生
👌
患者
好的，其他没什么问题了，谢谢
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朱建炜医生
不客气
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朱建炜医生
***复
患者
再打扰一下
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患者
不知道后续医疗事故鉴定的时候是否会提出自身体质原因
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朱建炜医生
体质也不是打骨折的理由啊
患者
好的好的
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患者
刚我老婆去医院
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患者
说现在坐和下来走会觉得有点不顺不舒服，但算不上很痛，不知是否正常
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患者
7.19做的翻修手术
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朱建炜医生
不是说不让下来走吗？
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朱建炜医生
翻修术后，现在走有点早啊
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朱建炜医生
毕竟髋臼骨折还是蛮严重，虽然钢板固定了
患者
二次手术后几天医生说是可以坐，可以下床走，但手术脚不能着地受力就行
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患者
意思是说下床锻炼一下利于恢复
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患者
您的意思是还不能下床吗？
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朱建炜医生
是啊，你下来走不可能一点不受力吧
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朱建炜医生
慎重
患者
交代了只能用双拐，手术脚不能落地，不能用**器
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患者
这种情况，是下床还是不下床锻炼好呢
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朱建炜医生
不能负重
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朱建炜医生
就可以
患者
是的，有交代说手术脚不能负重，我们都不敢着地
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患者
我们自己觉得起床有助于机能恢复，所以就起来活动一会
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患者
脚不着地不负重，起床活动一会，双拐好的单脚走，更有助于恢复吗
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患者
第一次手术后从来没让下床活动，也没主动拍片。第二次手术后第三天拍片后，说可以坐，下床手术脚不能负重，只能用双拐。
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朱建炜医生
可以
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朱建炜医生
可以的
患者
谢谢
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患者
碳酸钙会便秘。可以换***或柠檬酸钙吗
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朱建炜医生
可以
患者
***和柠檬酸钙哪种更推荐呢，目前这种情况加有肾病
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患者
另外**有推荐的吗
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朱建炜医生
我们医院没有柠檬酸钙，***和碳酸钙都有，很多病人反馈**咀嚼钙比较好
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朱建炜医生
我觉得你不用纠结什么钙吧
限时¥0.1向朱建炜医生咨询