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石秀娟
主治医师小儿内科
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京东互联网医院
专业擅长：儿童肺炎，腹泻，新生儿肺炎，黄疸，喂养不耐受，早产儿营养管理
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患者
您好医生，我孩子8个月大，最近尿常规检查发现尿蛋白3+，请问这是怎么回事？
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石秀娟医生
尿蛋白3+提示蛋白尿，需要进一步了解是否有水肿、泡沫尿等症状。同时，孩子最近是否有感染？
患者
没有水肿和泡沫尿，也没有感染。但已经查了五六次尿常规，都是2+到3+。
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石秀娟医生
尿蛋白持续存在，需要考虑是否为肾病综合征。孩子之前是否出现过类似情况？
患者
之前有诊断过肾病综合征，并且溶血过一次，是急性溶血。溶血已经好了，但蛋白尿还在。
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石秀娟医生
溶血已经好转，但蛋白尿持续，肾脏可能存在损伤。儿童肾病综合征通常使用糖皮质激素治疗，但副作用较大。
患者
糖皮质激素副作用大，有没有其他药物可以尝试？
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石秀娟医生
除了糖皮质激素，还有免疫抑制剂可以使用，但效果可能不如激素。对于小婴儿，可以考虑肾脏穿刺活检来明确类型。
患者
肾脏穿刺活检伤害大，有没有口服的生物制剂可以用？
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石秀娟医生
您已经尝试过甲泼尼龙和泼尼松，效果不佳。环磷酰胺冲击治疗在婴儿中较少使用。建议您去大医院寻求更专业的治疗。
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