专业擅长:擅长小儿外科常见疾病的诊断治疗,如新生儿外科:肠闭锁,食道闭锁,肛门闭锁,先天性胆总管囊肿,胆道闭锁等;小儿普外:腹股沟斜疝,急性阑尾炎,美克儿憩室,肠系膜淋巴管瘤,腹腔肿瘤,浅表肿物,结肠直肠息肉等;小儿泌尿外:包茎,隐睾,鞘膜积液,肾盂积水,输尿管囊肿,尿道下裂,泌尿系统结石,肾脏肿瘤等;小儿骨科:多指,并指,骨肿瘤,滑膜炎,各种创伤导致的骨折等。
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执业证书:1105******84
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患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
宝宝11个月,左侧疝气出现嵌顿,检查过程中发现右侧疑似隐睾,但是回家洗澡之后我们又给他看,觉得两侧睾丸都正常,麻烦医生帮忙判断一下,是不是因为在医院疝气影响了B超结果。误诊了隐睾。
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患者
图文问诊
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张广松医生
您好,我是小儿外科张广松医生,请问您有什么需要咨询的医学问题?
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张广松医生
你好,请问有什么问题?
患者
宝宝11个月,左侧疝气出现嵌顿,检查过程中发现右侧疑似隐睾,但是回家洗澡之后我们又给他看,觉得两侧睾丸都正常,麻烦医生帮忙判断一下,是不是因为在医院疝气影响了B超结果。误诊了隐睾。
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张广松医生
现在两睾丸都能摸到吗?
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张广松医生
可以拍个照片看一下吗?
患者
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患者
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患者
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张广松医生
孩子在睡着之后放松状态下,阴囊两侧睾丸都可以摸到对吗?
患者
好像是的,但是我们不专业,又不是很确定图片这样是不是睾丸
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患者
之前因为疝气我们也没有*注意这个问题
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张广松医生
从这个图片来看,我认为没有*大问题。
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张广松医生
睾丸的外型很明确。
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张广松医生
你摸一下阴囊里面,只要能摸到硬硬的睾丸就可以。
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张广松医生
这个情况就不是隐睾
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张广松医生
但其在卡住的时候,有可能会把睾丸挤到上面去。
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张广松医生
另外孩子在剧烈哭闹的时候提睾肌会上提把睾丸提起来
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张广松医生
这个也会出现睾丸位置偏高。
患者
那还是很有必要再复查,还是有可能误诊。可以这样理解吗?
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张广松医生
从你现在发的这个图片来看,我认为隐睾的概率很小。
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张广松医生
这个不能叫做误诊。
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张广松医生
因为小孩子一哭闹的时候,两侧睾丸就是容易提起来。
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张广松医生
所以我们作为小儿外科医生诊断隐睾从来都不是单纯通过彩超。
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张广松医生
因为做彩超的时候,孩子也会剧烈哭闹,睾丸会上提。
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张广松医生
主要还是要通过外科医生的查体摸一下。
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张广松医生
现在这个情况没有*大问题。
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张广松医生
主要就是摸一下,做彩超只是一个参考。
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张广松医生
这个不是金标准。
患者
他前天凌晨因为嵌顿被医生推了,可能很疼,就有点害怕医生检查,今天医生摸,他是有点哭闹
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张广松医生
是的,做彩超的时候剧烈哭闹,就是会造成影响。
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张广松医生
这个不是诊断的标准,不用看这个彩超结论。
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张广松医生
不用*过担心,问题不大。
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张广松医生
主要还是疝气现在。
患者
疝气是约了明早手术,本意是让我们同台手术做隐睾,今晚很晚了又联系不上医生,所以在线咨询一下,这样我们明天赶早再和医生反馈一下这个情况
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张广松医生
是的,明天早上一早查房的时候,让医生再摸一下。
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张广松医生
我从图片来看,考虑问题不大。
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张广松医生
你现在也可以摸一下。
患者
谢谢你,你说的我大概理解了。
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张广松医生
只要孩子睡着了,放松状态下,能够摸到两侧睾丸在阴囊里。
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张广松医生
这种情况就不是隐睾
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张广松医生
好的,不客气。
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张广松医生
那请问还有其他问题吗,如果没有其他问题,麻烦您给予五星好评,谢谢
患者
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张广松医生
好的。
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张广松医生
如果没有其它问题,那就麻烦您5星好评了,最近平台对于好评率要求比较高,谢谢。
患者
如果是隐睾,治疗上是开刀还是微创
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张广松医生
现在一般都是微创。
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张广松医生
腹腔镜手术。
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张广松医生
但是阴囊上也会有一个开口。
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张广松医生
这个是用来固定睾丸的。
患者
医生和我们说开刀
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张广松医生
腹腔镜微创也是有刀口的。
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张广松医生
一般是经过腹腔镜来游离一下睾丸。
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张广松医生
这个在做疝气的同时,可以用一个通道。
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张广松医生
另外阴囊上是要开刀有口子的。
患者
阴囊开刀固定,这个事情,他倒是和我们聊过了
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患者
就是说要开刀3公斤左右
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患者
孩子*小,我们还是比较顾虑
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张广松医生
这个还是根据不同医院不同医生的手术方式采取的习惯。
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张广松医生
现在腹部可以用腹腔镜微创分离。
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张广松医生
阴囊要开口固定。
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张广松医生
我们这边用的这种方式用的比较多。
患者
这种大的宝宝,如果这次做疝气,半年之后发现隐睾还是没有好,再手术,创伤大吗
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张广松医生
创伤不大,只不过伤口内会有黏连。
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张广松医生
但是一般不会出现你说的这种情况。
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张广松医生
如果判断存在隐睾这一次就做了。
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张广松医生
如果判断不存在,半年之后也不会存在。
患者
我担心明天去,如果还是判断为隐睾,现在这个情况,我们又想再观察看。
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患者
疝气明天又不得不做。
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张广松医生
嗯,我从图片来看没*大问题。
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张广松医生
你可以明天让医生进一步再帮你判断一下,也可以在找科主任讨论一下。
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张广松医生
或者你实在拿不准担心你可以暂停手术。
患者
怕孩子折腾两次,也怕*小开刀,这个医院不做隐睾微创,想观察看看,之后又找个微创隐睾的医院做。
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张广松医生
可以再询问一下其他医生或者其他更高级别的医院的医生,专家,帮你重新查体摸一下。
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张广松医生
并不是说明天定了手术机就一定要做。
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张广松医生
我从图片来看没*大问题。
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张广松医生
你不放心可以找其他专家或者更高级别的医生专家帮你再摸一下。
患者
是的,这个问题我也想咨询你一下,我们也很怕医生安排好手术,又给医生添麻烦,
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张广松医生
这个不要紧。
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张广松医生
你不做了,把后面的手术提上来就可以。
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张广松医生
这个没有什么添麻烦。
患者
好,感谢。就是这个意思。我们明早**去医院讨论一下这个问题
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张广松医生
好的,不客气。
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张广松医生
如果没有其它问题,那就麻烦您5星好评了,最近平台对于好评率要求比较高,谢谢。
患者
谢谢你,其他问题没有了
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张广松医生
好的,不客气。
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张广松医生
那就麻烦您好评了,谢谢。
患者
给您送了一面锦旗
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患者
好,已评,谢谢
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张广松医生
您*客气了,谢谢。
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张广松医生
送您追问包,有问题可以再沟通。
患者
感谢 感谢
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张广松医生
好的。