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张家瑞
副主任医师精神科
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京东互联网医院
专业擅长：擅长抑郁症、焦虑症、睡眠障碍、双相情感障碍、强迫症、精神分裂症、老年精神障碍、原因不明的躯体不适、心身疾病、躯体疾病伴发的精神心理障碍的诊疗。擅长对儿童青少年情绪障碍、厌学、作息紊乱、亲子关系等各种心理问题的咨询和治疗。
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好评率99%
接诊量2.0万
平均等待30分钟分钟
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执业证书：1105******84
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患者
我吃了两个月的药，第一个月效果好，但后来出现了副作用，虽然副作用消失了，但我还是不想做事，总是下意识地拽自己的头发。
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张家瑞医生
你的情况看起来像是快感缺失和动力缺乏的状态。我们可以调整用药方案，例如将草酸艾司西酞普兰增加到20mg，并在晚上服用米氮平和阿普唑仑以帮助改善睡眠。
患者
我晚上不吃阿普唑仑就睡不着，吃了前半夜会睡得比较好，后半夜三点半就醒了。周末我总是躺着不想动，很多事情明知道很重要也懒得去做，感觉又懒又累，虽然情绪没有低落，但是对很多事也提不起兴趣，没有啥能让我兴奋去做。
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张家瑞医生
你的症状可能是广泛性焦虑障碍的表现。我们需要继续监测你的病情并调整用药方案。同时，建议你规律作息，适当运动，平衡饮食，并定期在线下医院复诊。
患者
我想在京东上买米氮平和艾司西酞普兰还有阿普唑仑，需要开具处方吗？
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张家瑞医生
阿普唑仑只能在线下医院开具处方，其他两种药可以在京东平台上购买。请回答以下问题以便我为你开具处方：是否是患者本人开药？现在病情是否平稳？是否存在明显的药物副作用或不良反应？
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