专业擅长:神经变性及遗传病的治疗,睡眠障碍的临床医学诊断治疗。
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好评率96%
接诊量34
平均等待3小时分钟
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执业证书:1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
病人塌方被埋,缺氧时间长了有脑水肿,在icu已经十几天未苏醒
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杨样医生
您好,我是智能医助,***医生接诊前,我还需问您几个问题,以便医生更好地服务您。
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杨样医生
首先,请确认您的健康史信息
患者
已确认健康史信息
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杨样医生
您是否有去线下医院就诊的经历?
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杨样医生
感谢回答,已为您生成本次问诊卡信息,您可查看并补充内容
患者
主诉卡
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杨样医生
您好
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杨样医生
请问需要咨询什么?
患者
现在在广西**市第一**医院,病人转出普通病房二十天左右,现在病人浅性昏迷,未苏醒,有肋骨骨盆骨折,心率低下(做不了高压氧)现在医生建议做脖子芯片植入微创手术促醒,这手术学名叫什么我也不*清楚,现在这个手术成熟了吗?有没有什么风险之类的,还有其他促醒手段吗?
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杨样医生
磁共振有明显的颅脑损伤或者弥漫性轴索损伤,脑水肿,缺血缺氧性脑病的表现吗?
患者
脑水肿已经消了的,但是其他我也不知道。
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患者
想看要进入医院小程序才能看,我也看不懂
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患者
磁共振已经是一个月以前的啦
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杨样医生
您说的应该是SCS手术,这个手术应该是有严格适应症的
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杨样医生
脊髓电刺激术
患者
应该是
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杨样医生
 1 要符合慢性意识障碍诊断标准患病3-6个月以上,常规治疗方法促醒失败;2 脑皮层结构至少一侧相对完整,脑干结构无严重损害;3 无严重脊椎畸形;4 一般情况及心肺功能可耐受全麻手术
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杨样医生
因为您现在无法提供详细的资料,颅脑结构有无问题都不知道,而且病程也没有3-6个月以上,建议谨慎评估手术指征
患者
他来检查过了,适合做这个微创
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杨样医生
你们当地做这个手术做得多吗?技术成熟吗?
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杨样医生
建议您再咨询一下专门搞神经电生理和神经功能的神经外科医生
患者
不是本医院的人做的,是外地专家来做,又说没那么快,估计是等够三个月才考虑吧,现在病人啥都挺正常,有时候叫他张嘴点头这些又能完成。还是说做心脏起搏器然后**去用高压氧治疗**苏醒呢
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杨样医生
也就是说现在并不是昏迷状态?
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杨样医生
为什么要装心脏起搏器?是这次受伤后的并发症还是原发的心脏疾病?
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杨样医生
你不是刚刚说他现在是浅昏迷未苏醒?
患者
原来做2021年心脏24小时监测就是就说心率低
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患者
但说一些东西又会点头,
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患者
也会张嘴
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患者
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患者
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患者
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患者
这是我叫他张嘴,
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杨样医生
最后一个视频是让她吐舌头她按照指令吐舌头?
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杨样医生
我听不懂你们的方言
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杨样医生
现在的意识水平应该不是昏迷,如果意识状态近期观察有越来**的趋势,可以加强康复,家人多陪伴,用一些促醒益智的药物
患者
最后是叫他张嘴
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患者
最后一个问题就是,做心脏起搏器以后做高压氧会不会好很多,现在心率低不能做高压氧
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杨样医生
康复和促醒治疗都是起病后3-6个月的效果最好,所以指南也是推荐慢性意识障碍3-6个月以后才考虑做SCS,高压氧可以有受益,但是随着病程的推移和神经康复的可塑性减少,起病以后很久再做高压氧的效果会不如急性期
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杨样医生
当然不管做任何治疗,一定要保证安全
患者
假如,我说假如转你院有没有更好的医疗水平呢
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杨样医生
我们医院对于慢性意识障碍的病人没有特殊情况治疗,神经外科也不做此类手术
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杨样医生
所以您最好了解一下哪些医院主攻这方面的临床研究
患者
你有推荐吗,我也不了解😂
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杨样医生
我知道**附二有团队做SCS,但是没必要单为了做这个手术过来,还是建议去专门的神经康复医院
患者
做康复?
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杨样医生
嗯,神经康复,包括很多内容,运动,吞咽,心肺功能,认知功能
患者
你觉得转康复医院?但是还没清醒,现在会嚼东西,会吞咽
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杨样医生
这也可以做康复的,还有脑功能康复
患者
所以你建议直接转好的康复医院
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患者
能不能转你院
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