宝宝胸片显示纹理增多增粗，医生说不是正常胸片，家长担心药物副作用，想知道是否需要治疗，如何治疗？患者男性3个月咨询-图文问诊

患者

患者信息

患者：

性别：* 年龄：*岁

主诉：

1.基本情况：宝宝70天，出生6.66斤，目前12.6斤。24小时在空调房，室温24-26度左右，做好了通风。2.主要症状：月子里就有偶尔咳嗽一两声，听诊均正常。近期吃母乳时几乎每次都会呛到咳嗽几声，无溢奶吐奶。大前天早上观察到不像呛咳的咳嗽几声，这几天都******

互联网医院将保证您的隐私安全，请放心与医生问诊。

张兰医生

您好，我是智能医助，***医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。

张兰医生

首先，请确认您的健康史信息

张兰医生

您是否有去线下医院就诊的经历？

患者

已确认健康史信息

患者

7月26日（今天）仙居县**医院就诊，听诊无异常，胸片如下。

患者

张兰医生

请填写您的用药情况

患者

未用药

张兰医生

感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容

患者

主诉卡

张兰医生

根据***医生平时工作习惯推断，一般会在下单后3小时左右接诊，***医生接诊会短信通知您，请留意短信。

张兰医生

你好

张兰医生

胸片可见纹理增多增粗，不是正常胸片

张兰医生

如果家长担心年龄小药物副作用，那需要每天都到医院（附近社区也可以）做**，每天让医生听诊，观察病情的进展。

患者

张主任，因为我们先听诊的，听诊没问题，保险起见拍了片。所以如果每天让医生听诊，是听一下是否有变差吗？

患者

如果做**的话，应该用什么药？如何用药？我家里买一个**机自己做可以吗？

患者

这个片子结果看，如果不干预，会自愈吗？

患者

这个纹理增多，要分年龄吗？会不会对于小婴儿来说没有发育完全，是生理性的？

张兰医生

最好到社区去配***做，药物各家医院都一样。不建议小婴儿在家做。

张兰医生

不干预有点冒险，如果家长可以密切观察病情，出现往肺炎发展情况，及时就诊。但是，小婴儿，肺炎早期症状不典型。除非有经验的儿科医生。所以不干预还是不建议的

患者

因为现在外面的病毒比较多，所以有点担心交叉感染。我们这边社区医院比较没有经验，张主任能提供一个药物指导参考吗？

张兰医生

社区有儿科吗

患者

张主任，这个胸片结合咳嗽症状，病情严重吗？

患者

有的，但都是提供小儿推拿，**药这种

张兰医生

小婴儿发展成肺炎非常迅速，不能等病情严重再治疗

患者

这种**大约多久？然后如何复查呀？是不是听诊无异常，然后咳嗽症状**即可？

患者

因为复查如果还是拍胸片的话，担心辐射*大了

张兰医生

好的。先用普米克令舒半支，异丙托溴铵1/3只，做**，一天两次。如果咳嗽，吐泡沫不好转，前往儿科医院或者设置儿科专科的医院就诊

患者

那是否先**三天然后观察症状，症状减少或者消失即可？

张兰医生

不会的，除非病情急剧进展，不会短时间重复拍胸片

张兰医生

症状观察是每天都要做的

患者

那张主任请问如何判断是否痊愈不需要继续**了？

患者

因为我们这边医疗条件不是很好，所以我问的细一点，给这边医生做参考，请张主任理解，谢谢您了

张兰医生

你是说你们家长自己判断？不去医院吗

张兰医生

那是不行的。没有医学经验，怎么看病呢

张兰医生

我这边有急诊。最好是现在就去医院治疗。实在不愿意，就先做**。有问题再发给我，我忙好了****回复你

患者

不是的，我们去医院，是想说何时可以停止给这边医生做参考。

患者

您先忙。

患者

我们今天医院是让口服头孢克洛3天，症状好转即可，不需要复诊。我们是担心头孢克洛副作用，所以咨询好的方案。

患者

我们的诉求是想了解：1、头孢克洛是否副作用比较大，相比于**方案，是否**方案更适合小婴儿。2、我们这个症状和胸片表现，一般做**疗程是多久？做完后，后续如何居家养护。3、我们7月30号有五联疫苗第一针接种计划，8月2号有五价轮状接种，是不是都先推迟？推迟多久，咳嗽和吐泡泡症状消失后多久可以进行疫苗接种？

张兰医生

**副作用小，但不适合严重感染，只能一边治疗一边观察一般5天，如果好了就是正常** 关于疫苗，不建议打国家法定疫苗之外的（绿本子上医生会标记告知，你也可以要求她们标记，告知）

患者

好的，谢谢张主任

患者

张主任，昨晚四点左右宝宝哼唧的时候嘴角有奶流出来，然后发出这种声音，这是什么声音呀？

张兰医生

听得不是很清楚，有点类似痰鸣音

患者

我们去就诊，用听诊器听了是好的，喉咙看了有一点红，其他没啥。这种会不会是返流的声音呀？

患者

张主任，如果孩子有痰，喉咙能看出来么？

张兰医生

痰一般位置会比较深，很难看到的

患者

那听诊能听出来吗？

患者

我们需要用手拍拍排痰吗

张兰医生

一般来说有经验的儿科医生可以

张兰医生

效果有限的。咳嗽和昨天比增多了吗

患者

有增多以前晚上不咳的，昨晚咳嗽了，但是白天还是一样，早上几声就没有了

患者

以前晚上没有的

张兰医生

咳嗽增多，不好

患者

我目前吃头孢克洛了

患者

一天三次一天一包

患者

这样可以么

张兰医生

**做了吗。如果已经做了，建议前往儿科医院

患者

**没有做直接去医院请儿科主任听诊了，然后那边建议直接吃头孢克洛

张兰医生

建议可以做上

患者

好的

患者

张主任，42天儿宝的时候，这个髋关节lla型，约了三个月复查，这期间我有什么可以干预的么，比如有没有合适的被动操？

张兰医生

这个属于儿保和骨科范畴

患者

哦哦哦，好的

患者

然后孩子到了晚上胃食道返流有点严重，我这边有什么可以改进的吗？是否拉长喂养时间会好一点，目前是三小时一次。（从上一次吃完结束到下一次开始三小时）

张兰医生

3个月溢奶正常，会逐渐好转，不要呛奶就行

患者

好的，谢谢张主任

患者

张主任，吃奶的时候呛到咳嗽，但是没有奶液喷出来，就咳咳咳的话，是应该把他身子稍微竖起来空心掌击后背，还是立刻放平击打后背，他有时候呛到就脸红一点，咳咳咳几声后能自己缓回来继续吃。

患者

张主任，请问宝宝吃奶的时候老是呛到，表现为脸憋红，咳咳咳好几声，但是没有奶液流出，然后缓过来继续喝奶。这种情况下要把他放平右侧躺空心掌拍后背还是说把他头稍微抬高，空心掌拍后背呀？因为月嫂那时候都是把他头抬高，上半身类似于竖一点，然后拍后背，所以我也是这么处理的，不知道是否正确，会不会容易导致奶液呛到气管。

张兰医生

侧身

张兰医生

每个孩子吃奶习惯不同，这个在医学上没有固定的

患者

好的，谢谢张主任