疼痛与姿势有关，考虑肩胛背部筋膜炎。夜间疼痛，排除器质性疾病可能。

考虑诊断肩胛背部筋膜炎。建议先局部按摩热敷，涂抹扶他林，口服洛索洛芬钠分散片和乙哌立松片。若不缓解，建议进行颈椎核磁检查。

患者疑虑的器质性疾病，如心脏病、胃病等，通过症状及检查可排除。目前考虑疼痛为肩胛背部筋膜炎引起，建议按前述方法治疗。