专业擅长:一,妇科内分泌失调,如,月经不调,多囊卵巢综合症,高泌乳素血症,异常子宫出血。二,妇科炎症,如,盆腔炎,阴道炎。三,宫颈癌前病变。四,妇科肿瘤。
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执业证书:1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
7月3***经周期开始。7.4日晚上血多,收不住。7月5日到医院就诊,开了醋酸甲地孕酮止血,然后贫血,输液右旋糖酐铁三天。同时***输了两天。 今天第十七天服用醋酸甲地孕酮,每天一片。同时服用了益气维血胶囊。 心里有点没底,想咨询下后续治疗建议。
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袁萍医生
您好,我是智能医助,***医生接诊前,我还需问您几个问题,以便医生更好地服务您。
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袁萍医生
首先,请确认您的健康史信息
患者
已确认健康史信息
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袁萍医生
您是否有去线下医院就诊的经历?
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袁萍医生
请填写您的用药情况
患者
*********就诊,检查了血常规和阴超。报告如下。 医生给的建议是子宫大,可以切除。我拒绝。 医生说那就再观察半个月,等气血好点了,再停药。开出再吃醋酸甲地孕酮14天,同时补铁,服用********14天,益气维血14天,坤宁胶囊14天。 请主任根据我今天的检查报告给我一些专业建议。后续如何治疗。我有无更好的短期治疗方案,长期治疗方案。
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患者
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患者
b超检查结果
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患者
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袁萍医生
感谢回答,已为您生成本次问诊卡信息,您可查看并补充内容
患者
主诉卡
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袁萍医生
根据***医生平时工作习惯推断,一般会在下单后1小时左右接诊,***医生接诊会短信通知您,请留意短信。
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袁萍医生
你好,我是京东医生,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务,请稍等,我正在详细阅读您的病情描述。
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袁萍医生
哎,我在车里,今天上午有问有事情,估计中午12:00左右回复你好吗?,
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袁萍医生
你不用回我
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袁萍医生
根据你的病史和症状表现以及B超化验结果,初步诊断,子宫内膜增生,子宫腺肌症,多发性子宫肌瘤,轻度贫血
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袁萍医生
你发过来的B超结果,子宫已经达到10公分,而且子宫内膜1.4维生不均匀,但有多发性肌瘤建议你要想彻底彻底治疗,应该子宫切除手术
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袁萍医生
如果不接受子宫切除手术的话,那么应该吃地屈孕酮片治疗3至6个月,月经周期。然后观察疗效。
患者
*********就诊,检查了血常规和阴超以及电解质。报告如下。 医生给的建议是子宫大,可以切除。我拒绝。 医生说那就再观察半个月,等气血好点了,再停药。开出再吃醋酸甲地孕酮14天,同时补铁,服用********14天,益气维血14天,坤宁胶囊14天,氯化钾缓释片3天。 请主任根据我今天的检查报告给我一些专业建议。后续如何治疗。我有无更好的短期治疗方案,长期治疗方案。 请问袁主任,我钾含量从7.17日3.48掉到7.26日3.22。是醋酸甲地孕酮对钾有影响吗?
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患者
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患者
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患者
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袁萍医生
目前你体内钾的含量降低,应该去内科检查治疔
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袁萍医生
因为甲地孕酮副作用里面没有提出,低钾
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袁萍医生
目前保守治疗方法如下
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袁萍医生
建议您,从来月经第一算起(从重新到出血第一天算起,第11天开始吃药)第11天开始吃地屈孕酮片,吃法,每12小时吃1片药,连续吃14天停药。停药后3至10天左右来月经。这种吃法吃三至六个月经周期。这样效果比较好。
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袁萍医生
在吃药的在吃地区孕酮片的第三个月。月经干净以后复查子宫内膜以及以及子宫的大小。如果子宫没有增大,月经量也没有增多,这样再吃三个月经周期的药物,控制子宫肌瘤和子宫大小,抑制子宫内膜增生,从而调整月经量。
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袁萍医生
目前你的病情应该**绝经比较好。
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袁萍医生
建议您注意休息,保证睡眠,不要熬夜,心态平和,减少压力,不要多想,焦虑,适当运动,这样有利于改善月经不调。
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袁萍医生
口服地区孕酮片治疗比口服甲地孕酮片治疗副作用小,所以建议你用地区孕酮片治疗
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袁萍医生
我已经把你病情,诊断,治疗方法及注意事项,已经写清楚了,你仔细看一看。
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袁萍医生
假如通过上述治疗,三个月以后,月经量还有增多,而且子宫肌瘤增大,还有贫血现象,建议你应该子宫切除手术比较好。
患者
那我现在服用的醋酸甲地孕酮已经满21天,血红蛋白106。 是现在停药。还是说再吃几天,等血红蛋白再涨到正常,再停药,完成撤退性月经。
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袁萍医生
你目前是轻度贫血了,接近于正常了,所以吃益气维血胶囊就可以补血了,再吃半个月左右应该能够好转。
患者
也就是说您也同意,醋酸甲地孕酮和益气维血继续服用半个月。停药后,撤退性出血。 医生今天和我说,醋酸甲地孕酮会有副作用,就说是刺激子宫变大。我今天复诊的时候,子宫比7.8日大了一些。7.8日的子宫比6.11大了很多。 那目前这种情况,继续服用半个月醋酸甲地孕酮,然后出血。然后按照您的保守治疗,服用地屈孕酮。再看子宫的情况是吗。地屈孕酮也会刺激子宫变大吗?
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袁萍医生
地屈孕酮片没有子宫增大的副作用,你的**功能都正常吧?有血栓病吗?有高血压吗?
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袁萍医生
你有严重瘙痒症吗?有乳腺肿瘤吗?
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袁萍医生
你如果没有上述我问的那些疾病。可以吃地区酮片治疗。然后等待第三次月经干净后。复查子宫内膜厚度,子宫大小一,子宫肌瘤的变化,
患者
7.12日查的**功能正常,这个要多久确认一下。 没有过血栓病。是否需要去医院再次确认。 偶尔有血压高的时候,没有高血压史。 后续治疗我已经清楚。 关于本次何时停醋酸甲地孕酮的事情,我想再和您确认一下。是现在停药还是半个月后停药
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袁萍医生
甲地孕酮一共吃20天就停药。等待来月经。从来月经的第11天开始吃地屈孕酮片治疗。每12小时一片(定闹钟吃药)连吃14天停药
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袁萍医生
肝功能半年左右检查一次
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袁萍医生
甲地孕酮现在吃17天了,再吃三天就可以停药
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袁萍医生
**功能,半年左右查一次就可以了。
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袁萍医生
如果身体出现异常情况,及时线下就诊
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袁萍医生
祝心情**,祝一切好。