avatar
在线
秦宇
主治医师妇科
医生主页
京东互联网医院
专业擅长：妇科疾病：避孕及药流后残留、阴道分泌物异常、阴道出血、阴道炎、盆腔炎、月经紊乱、多囊卵巢、围绝经期综合症、痛经、HPV感染；妇科良恶性肿瘤：子宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌、宫颈癌前病变、CIN、子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜异位症、卵巢囊肿、卵巢良性肿瘤、子宫内膜增生等； 产科：常规产检、流产 早产 宫颈机能不全 胎盘位置异常、双胎等。 拒绝制造焦虑，用最简单的方法治疗疾病。
more
好评率99%
接诊量3300
平均等待15分钟分钟
icon
执业证书：1105******84
问答详情
患者
icon
患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
有卵巢囊肿,查过了，我发给您,32未婚未育，主要就是想说这个腹腔镜还是开腹，比较纠结这个
icon
互联网医院将保证您的隐私安全，请放心与医生问诊。
avatar
avatar
秦宇医生
您好，我是智能医助，*宇医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
avatar
秦宇医生
首先，请确认您的健康史信息
avatar
秦宇医生
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
患者
主诉卡
avatar
avatar
秦宇医生
您好，我是妇产科*宇医生，现在研读您的描述，稍后我将进行几轮相应问诊，了解具体病情，过程可能繁琐，请配合。如果您有线下检查资料，请上传。因为是全职医生，为业余时间回复，可能有所不及时，还请见谅。
avatar
秦宇医生
有没有超声报告？
患者
avatar
avatar
秦宇医生
建议查卵巢癌肿瘤标志物 CA125 CEA CA199 HE4
avatar
秦宇医生
全腹部增强CT
avatar
秦宇医生
需要手术
患者
查过了，我发给您
avatar
患者
avatar
患者
avatar
患者
32未婚未育，主要就是想说这个腹腔镜还是开腹，比较纠结这个
avatar
avatar
秦宇医生
巧囊可能性大
avatar
秦宇医生
腹腔镜
患者
这么大可以做腹腔镜吗
avatar
avatar
秦宇医生
可以
患者
目前在河北省二院，昨天签字是让后天，做开腹
avatar
患者
做腹腔镜不*好做
avatar
患者
不知道在哪做
avatar
患者
唉
avatar
avatar
秦宇医生
先腹腔镜探查，做不下来术中转开腹
患者
目前哪**以做
avatar
患者
***附近
avatar
患者
发现九年了，15年，5厘米.22年7.5厘米，目前12厘米
avatar
avatar
秦宇医生
**啊
患者
河北省二院昨天说考虑出了囊性可能有实性瘤
avatar
患者
如果想坚持腹腔镜，不怕风险也可以
avatar
患者
想问问您的建议
avatar
avatar
秦宇医生
先腹腔镜探查
患者
说瘤没办法界定良性恶性，良性概率大，需要送病理
avatar
患者
把我们也整不会了
avatar
avatar
秦宇医生
看着不对劲就转开腹
avatar
秦宇医生
无非多个腔镜使用费
患者
这么大，腹腔镜探查会不会破裂
avatar
患者
河北省二院老建议做开腹
avatar
患者
**什么医院好啊，不*了解
avatar
avatar
秦宇医生
最好的是**
avatar
秦宇医生
北医三院妇科也可以
avatar
秦宇医生
探查是看一下形态，大小
患者
像我们昨天刚签字，怎么转院啊
avatar
患者
省二院说也害怕交界性
avatar
患者
反**思就是，打开好做
avatar
avatar
秦宇医生
麻醉前都可以反悔
患者
河北省二院这方面手术在医学领域不如北京**是吧
avatar
avatar
秦宇医生
那差*了
患者
那不考虑开口，是不是开腹相对比腹腔镜剥离的干净
avatar
患者
腹腔镜是在里面击碎弄出来还是吸出液体，弄出外膜呀
avatar
患者
省二院老说开腹做的干净
avatar
患者
这个要不要冒风险腹腔镜试试
avatar
avatar
秦宇医生
现在即使是卵巢癌，也是提倡先腹腔镜探查再决定手术方式的
患者
河北省四院呢，这是肿瘤医院，这个怎么样，感觉去**怕*折腾
avatar
患者
也不知道怎么转**，对那边不熟
avatar
avatar
秦宇医生
我不*清楚**那边的情况
患者
现在我问这个省二院，可以坚持腹腔镜，风险自己承担
avatar
患者
这个风险很大？
avatar
患者
唉
avatar
avatar
秦宇医生
其实也还好
avatar
秦宇医生
他们担心的转移的风险
患者
这种在临床上，是不是很难不通过手术来解决
avatar
患者
唉，刚问了管床大夫，说腹腔镜先探探，说万一破了呢……
avatar
患者
如果是良性的破了没事儿是吧，**这边是怕恶性吗？
avatar
avatar
秦宇医生
良性破了没事啊
avatar
秦宇医生
你这个囊肿除了手术别**法
患者
估计就是**这边思路按照恶性来做了
avatar
患者
我以为良性也怕腹腔镜弄破呢
avatar
患者
又问了主任了
avatar
患者
做好不好的准备，说b超强回声提示可能交界性，有恶性可能，必须开腹
avatar
患者
说提示有肉芽，引起他们重视了
avatar
患者
交界性是什么意思？
avatar
患者
唉，这不是就是癌的意思
avatar
avatar
秦宇医生
交界不是癌
avatar
秦宇医生
但是有复发的可能性
患者
所以这种应该开腹了对吧，那如果术中冰冻病理提示交界性，先拨了囊肿，看之后的普通病理再补充手术还是术中直接切出患侧呀
avatar
患者
用哪个思路呢
avatar
患者
您建议
avatar
患者
现在未婚，想要个孩子
avatar
avatar
秦宇医生
术中切除患侧卵巢
avatar
秦宇医生
不等常规病理
患者
这个不影响生孩子吗
avatar
患者
唉
avatar
avatar
秦宇医生
还有另一边卵巢
患者
跟医院这边商量一下，是手术尽量保，通过快速病理判断，如果是交界在切，是良性先缝合。养好后，等常规病理
avatar
患者
不行，在补二次
avatar
患者
唉
avatar
患者
真难啊
avatar
患者
现在这种情况，是不是得冻卵之类的，想要个孩子，唉
avatar
avatar
秦宇医生
先做手术吧
avatar
秦宇医生
我觉得是良性的
患者
好，预计周一下午
avatar
avatar
秦宇医生
好的
患者
医生，有一点肉芽是不是良性的意思吗
avatar
患者
人家说如果看着不好，手术中快速检测不好，问是切还是后面腹腔镜再做，我们家里商量的是先保留，怕术中病理万一碰上概率，等最后病理出来，再该怎么样怎么样
avatar
avatar
秦宇医生
可以
患者
b超提示有肉芽，但是抽血正常
avatar
患者
这个想问问您，有肉芽是恶性的意思吗
avatar
avatar
秦宇医生
不是
患者
再次做腹腔镜，会不会扩散啊
avatar
患者
等最后检测出来，大概4天
avatar
患者
刚才谈话了，让我们想好明天的各种情况的方案
avatar
avatar
秦宇医生
如果术中快检是交界，就把患侧附件和大网膜切除
患者
就是不等最后病理是吧
avatar
avatar
秦宇医生
是的
患者
*医生，冰冻病理良性缝合结束；冰冻病理模棱两可，也结束手术；冰冻病理恶性医生看着也不好，这种要切还是等一等最后的大病理
avatar
患者
谢谢您
avatar
患者
交界性介于良恶之间，**发也要切嘛，还没有生育，交接性浆液性和粘液性都不能留吗，或者哪个危害小一点呢
avatar
患者
avatar
患者
就是这种情况不知道怎么预案更好了，求您指点
avatar
avatar
秦宇医生
规定就是切除
avatar
秦宇医生
你想保留签字就完事了
avatar
秦宇医生
以后复发或者转移再手术
患者
哦哦
avatar
患者
术中病理提示恶，大病理一般不可能是良是吧，就是不用等
avatar
avatar
秦宇医生
不用等
avatar
秦宇医生
术中报的都是比较典型的了
患者
交界性可以等一等吗
avatar
患者
我们家里达成共识，是术中显示恶，就切掉
avatar
患者
交界性一直拿不定主意
avatar
avatar
秦宇医生
那这个以你们家的决定为准
患者
医生，可不可以普及下交界性弊端啊，交界性复发率很高吗？
avatar
患者
交界复发后会转癌？
avatar
avatar
秦宇医生
会复发，转癌率是针对群体，个体到头上就是百分百
限时¥0.1向秦宇医生咨询