专业擅长：脑梗死（脑梗塞）、脑出血、头晕头痛、高血压、高脂血症、动脉粥样硬化、失眠、睡眠障碍、面瘫、焦虑状态、抑郁状态、帕金森、周围神经损害、认知障碍、痴呆、运动神经元病、颅内感染等神经系统疾病。
好评率100%
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执业证书：1105******84
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患者
患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
我爸爸在三年前有一次早上起来呕吐，一动就晕，呕吐，后在医院中西医结合治疗，当时说有脑梗的病症。因为我妈核磁共振就是有点脑梗，您给看了多次，加上我爸妈共同生活，所以昨天就给我爸做了这几个检查，请帮忙看看。我爸的影像号是*******，姓名***，麻烦您扫码看
尹铁伦医生
您好，我是智能医助，***医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
尹铁伦医生
首先，请确认您的健康史信息
患者
尹铁伦医生
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
尹铁伦医生
请填写您的用药情况
患者
尹铁伦医生
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
患者
尹铁伦医生
您好，欢迎来到这里咨询。
尹铁伦医生
请问你爸爸现在有什么不舒服症状吗？还是常规做个检查。
尹铁伦医生
你爸爸既往身体有什么疾病史吗？比如高血压，冠心病，糖尿病，高脂血症等。
尹铁伦医生
尹铁伦医生
刚刚扫二维码，报告可以看到，但原始片子打不开。
尹铁伦医生
患者
患者
患者
患者
患者
患者
患者
患者
患者
患者
尹铁伦医生
尹铁伦医生
原始图像还是看不了
尹铁伦医生
先就您已有的资料做**步解答。
尹铁伦医生
脑核磁提示多发腔隙性脑梗改变。这是脑小血管缺血闭塞改变。
尹铁伦医生
核磁血管成像和颈部血管超声，提示脑血管和颈部血管动脉粥样硬化斑块形成。符合缺血性改变。
尹铁伦医生
这种情况，建议平时低盐低脂饮食，规范服用阿司匹林抗栓和阿托伐他汀抗动脉粥样硬化稳定斑块调节血脂治疗。
尹铁伦医生
每一年左右定期复查
尹铁伦医生
右侧颈内动脉C4段和左侧颈内动脉C6段局部突起，提示颅内动脉瘤可能。 建议完善头颈CTA或脑血管造影（DSA）检查，看具体大小情况。 如果是颅内动脉瘤，直径＞3mm，需要考虑神经外科或神经介入科手术治疗。一般首选微创。 如果直径＜3mm，暂时不需要手术治疗。平时注意控制好血压水平。3-6个月复查，注意有无增大变化。
尹铁伦医生
上述化验检查，血常规，乙肝抗原抗体，**，肿瘤标记物，均没有明显异常。
尹铁伦医生
请您参考上面每一条内容。 还有哪些问题，请您继续提问，我再予以相应解答。
患者
患者
尹铁伦医生
不用空腹。神经内科医生，或神经外科医生，都能开检查申请单。
尹铁伦医生
这个要看一下头颈CTA或脑血管造影（DSA）结果。
患者
尹铁伦医生
CTA如果后处理的图像做的比较好的医院，看的效果比MRA要稍好一些，但是不如脑血管造影（DSA）。 如果直接做脑血管造影（DSA）更好。脑血管造影（DSA）是评估血管状况的金标准。但脑血管造影（DSA）是微创检查，CTA是无创检查。
患者
尹铁伦医生
一般没有*大影响，脑血管造影是比较成熟的技术。但微创毕竟是有创的操作，个别人可能会有风险。 建议到脑血管造影做的比较多的医院去做。
患者
患者
患者
尹铁伦医生
这个医院我不*了解，您可以了解一下脑血管造影这个医院做的多不多。 如果做的比较多的话，应该问题不大。
患者
患者
患者
患者
尹铁伦医生
你上面说的，要根据病人的具体情况具体分析。 有的情况，比如：大血管局部严重狭窄，需要放支架，可以造影的过程中直接放支架。 有的涉及到颅内段的血管需要放支架，或者颅内动脉瘤的治疗，则一般要分两次来做，即造影一次，治疗一次。
尹铁伦医生
你父亲的情况，大概率需要分两步来做。先做造影，看一下血管的情况以及颅内动脉瘤的情况。