专业擅长:儿科常见疾病的诊断和治疗
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接诊量62
平均等待15分钟分钟
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执业证书:1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
您好,一岁半女童,已上幼儿园托班。 昨天午睡前体温正常,午睡两小时起床后发热38.3度,之后快速升至39.2度。 第一次喂药泰诺林,按照体重最大剂量服用。之后四小时内精神状态、食欲、水量奶量都很好。是小时后,体温再次升温,正常喝奶入睡,体温快速升至40.2*********
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郭改丽医生
您好,我是智能医助,*改丽医生接诊前,我还需问您几个问题,以便医生更好地服务您。
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郭改丽医生
首先,请确认您的健康史信息
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郭改丽医生
您是否有去线下医院就诊的经历?
患者
已确认健康史信息
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患者
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患者
您好,一岁半女童,已上幼儿园托班。 昨天午睡前体温正常,午睡两小时起床后发热38.3度,之后快速升至39.2度。 第一次喂药泰诺林,按照体重最大剂量服用。之后四小时内精神状态、食欲、水量奶量都很好。是小时后,体温再次升温,正常喝奶入睡,体温快速升至40.2度,再次服用泰诺林降温。呼吸略快,正常入睡。之后十二小时内体温未在升至38度以上,精神状态、食欲奶量均很好。偶尔咳嗽,频率二十分钟一次,单咳不喘,听着有痰音湿音,没有犬吠声。来到妇幼医院采末梢**果如图,支原体弱阳性。 请问这个状况,后续如何治疗用药,是否尽快使用阿奇霉素,五天疗法的具体操作步骤?
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郭改丽医生
请填写您的用药情况
患者
阿奇霉素治疗 但是医院没开进口希舒美
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患者
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患者
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郭改丽医生
感谢回答,已为您生成本次问诊卡信息,您可查看并补充内容
患者
主诉卡
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郭改丽医生
根据*改丽医生平时工作习惯推断,一般会在下单后1小时左右接诊,*改丽医生接诊会短信通知您,请留意短信。
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郭改丽医生
您好,从宝贝的情况看,考虑病毒性感冒可能性大,不*支持支原体感染,目前的体温热峰,也就是最高体温已经开始下降,建议口服清热止咳的药物就可以,明天如果体温正常,咳嗽没有加重可以继续这样的治疗。
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郭改丽医生
如果明天的体温还有38.5度以上,咳嗽频繁,病毒感染有下行感染风险,再建议口服阿奇霉素。
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郭改丽医生
小儿肺热咳喘口服液能口服么?
患者
目前有咳嗽发生,但不频繁,听上去有湿音。 没有服用过***,也不是*想孩子服用***制剂。
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患者
您建议再观察一下,暂缓开始阿奇霉素治疗是么? 我们观察到晚上,如果体温可咳嗽明显上扬,再考虑阿奇霉素,可以么?
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患者
支原体病毒呈现弱阳性,误差率高么? 之前看过科普文章,说阴不一定没阳,但弱阳该如何解读和看待?
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郭改丽医生
支原体抗体通常首次感染以后3到5天才开始转阳,有的孩子甚至7到10天,另外,既往感染也会导致抗体阳性,其它的病毒感染,也会出现交叉免疫反应,使支原体出现假阳性,另外,通常5岁以上高发,如果家里人最近没有感染支原体的话,考虑假阳性可能性大。
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郭改丽医生
可以先继续观察体温和咳嗽情况,体温如果好转明显,咳嗽不频繁,不是必须马上用阿奇霉素的。
患者
家人没有症状,不过孩子已经上托班两周,向老师了解班内没有咳嗽的孩子,但不排除存在感染源。
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患者
那么我们继续观察体温和咳嗽情况。 请问咳嗽达到什么样的程度考虑使用阿奇呢?
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患者
以及,恢复到什么状态建议复课呢?
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郭改丽医生
连续性咳嗽,比如每次10几声,或者咳嗽后有呕吐,咳嗽影响睡眠的情况下建议使用阿奇霉素,咳嗽基本消失,也就是基本不咳嗽再建议恢**常的上学生活,宝贝今天体温如何了呢?
患者
好的,谢谢*大夫。
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患者
今天一整天,孩子都精神状态非常良好能吃能玩能**叫,非常偶尔咳一两声(1-2小时一次)。体温36.5上下。很正常
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患者
我们可以认为她康复了或者本身就没事儿么?
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患者
孩子这次突然的高烧,两轮4小时退烧,之后啥事儿没有,也没有出疹子,该如何理解,还是忽略就好
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郭改丽医生
宝贝这次还是考虑病毒性感冒,比如鼻病毒或者副流感病毒感染,通常会高热2天左右,而幼儿急疹属于疱疹病毒感染,通常会高热3到5天,热退出疹子,目前偶尔咳嗽继续观察就可以,但是经历一次病毒感染,免疫力通常需要一周左右才能恢复到正常,近一周建议不要频繁外出游玩,吹空调。
患者
收到
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