专业擅长:擅长早产儿随访,新生儿及婴幼儿黄疸、皮疹、肺炎、喂养、腹泻、便秘、肠绞痛、乳糖不耐受,儿童常见呼吸、消化及感染性疾病诊治。
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执业证书:1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
您好,盛医生。我是**黄医生介绍的。我这边想咨询一下问题。我们孩子24年7月5号生产的,生产时37周+2天。由于胎动明显变少所以提前剖了。孩子出生时脐带绕5圈,有缺氧所以去了nicu。随后磁共振查出来说是颅内出血严重,现在的情况是孩子一切都正常,没有出现过
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盛王涛医生
您好,我是智能医助,***医生接诊前,我还需问您几个问题,以便医生更好地服务您。
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盛王涛医生
首先,请确认您的健康史信息
患者
已确认健康史信息
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盛王涛医生
您是否有去线下医院就诊的经历?
患者
宁波妇儿医院
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患者
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盛王涛医生
请填写您的用药情况
患者
J磷包什么的 一个*****
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盛王涛医生
感谢回答,已为您生成本次问诊卡信息,您可查看并补充内容
患者
主诉卡
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盛王涛医生
根据***医生平时工作习惯推断,一般会在下单后1小时左右接诊,***医生接诊会短信通知您,请留意短信。
患者
您好,盛医生。我是**黄医生介绍的。我这边想咨询一下问题。我们孩子24年7月5号生产的,生产时37周+2天。由于胎动明显变少所以提前剖了。孩子出生时脐带绕5圈,有缺氧所以去了nicu。随后磁共振查出来说是颅内出血严重,现在的情况是孩子一切都正常,没有出现过抽筋的情况,奶也能正常吃,目前一顿65ml,一天8顿。孩子握力啥的都还算可以。但是目前3次b超下来侧脑室都在逐渐增宽。今天查出来左侧12,脑室指数20;右侧10,脑室指数17。目前我们想要保守治疗,所以医院主要还是以腰穿为主,做几天腰穿,然后会停几天去观察。现在这种情况,是不是必须得手术介入的情况了。
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盛王涛医生
你好,目前生后22天,纠正胎铃应该是40w加3天
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盛王涛医生
宝宝颅内出血目前考虑窒息吗
患者
窒息好像没有,因为出生*******分别是9分9分
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盛王涛医生
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盛王涛医生
脑室指数我前面找到了之前开会拍的图
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盛王涛医生
一侧应该确实是偏大的
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盛王涛医生
目前腰穿其实也是治疗效果有限,有些单位已经不再使用
患者
22-24号做了3天腰穿,没有增长了,但是24号后3天没做,有增长的情况
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盛王涛医生
目前宝宝头围每周增长多少?
患者
医院每次腰穿大概放1kg=10ml脑脊液的比例
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患者
这个b超没有显示 医生也没说起过
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盛王涛医生
目前应该没有一些呕吐,烦躁,心率快,落日征的表现哦
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
这是历史b超
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患者
这个是今天的
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患者
目前临床表现都没有 只有说吃奶会稍些慢点 不过也能一次吃完
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患者
之前说握力稍许偏低 现在说是正常了
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患者
目前一直在nicu里面,医生隔日汇报的时候没有提及这些 我问的孩子生命体征如****说的是都正常
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患者
目前就是一直监测心率这些 吸氧也没有 点滴的话只每天少许J磷胞啥的
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盛王涛医生
嗯,目前脑积水比较常见的原因是颅内出血,我看早期7.9有提示,像这种的话,我们中心只要以密切监测脑积水的程度(超声)以及宝宝的头围和体征
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盛王涛医生
频率一周两次这样子。有些孩子是能逐步吸收缩小的
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盛王涛医生
有些孩子脑室就逐步扩大,前面也提到脑室指数对是否需要外科干预的意义
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盛王涛医生
内科的腰穿是可能有效的方法,但效果有限
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盛王涛医生
您那边神经外科的水平怎么样
患者
宁波妇儿的神经外科不*了解 我们想着如果要外科介入的话,就是**或者**聘请过来会诊或者手术
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盛王涛医生
是的,这种新生儿脑外手术尽量请有经验的专家
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盛王涛医生
**其实还蛮近的
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盛王涛医生
好像*****过来
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盛王涛医生
就行
患者
请教一下**儿童医学中心儿童神经外科比较专业的是哪几位?
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患者
是不是只要不粘连,********吸收的。同时处理好颅内脑脊液压力就可以
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患者
我们家孩子目前的情况是不是已经到了最好外科干预手术的地步了?
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盛王涛医生
**,***,***团队还可以的
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盛王涛医生
一般但颅内出血预后还可以的,有机会恢复的。 如果是感染,黏连,脑室有梗阻这样的,大概率还是要手术干预
患者
后者愈后怎么样啊
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盛王涛医生
是的,前面也说了一些颅压高的表现,另外前囟凸起也提示颅压高
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盛王涛医生
脑室梗阻之前在我们中心也做过好几例,后面都出院了,在神经外科随访
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盛王涛医生
目前文献也有很多把,前面帮你看了下,大致来说就是颅内出血的预后还可以,大多不需要外科干预(但是要监测,如果增大及时干预预后也是不错的)
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盛王涛医生
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盛王涛医生
这篇可以微信搜一下标题
患者
好的 谢谢
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盛王涛医生
关于您前面说的手术
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盛王涛医生
目前确实还小,且没有严重的症状
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盛王涛医生
先严密监测,如果进展就及时来有手术经验的医院神外门诊看一次
患者
我带资料过去吗?还是小孩最好也去
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盛王涛医生
有进展随时来。 如果还可以一个月后来我们神外门诊看一次
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盛王涛医生
孩子得去,医生都是结合孩子
患者
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盛王涛医生
检查是辅助
患者
好的
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患者
谢谢🙏
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盛王涛医生
客气了,应该的👌