您好，首先请确保没有食物、药物过敏史，肝肾功能正常等问题。目前诊断为早期糖尿病和高胰岛素血症，可以先使用二甲双胍缓释片。关于司美格鲁肽，它是一种降糖药物，也可以用于减重，但需要排除禁忌症后使用。

您的身高体重显示肥胖，若无禁忌症，可以考虑使用司美格鲁肽。起始剂量为每周0.25mg，4周后增至每周0.5mg，再根据需要调整至每周1mg。但请务必在医生指导下使用，注意药物安全。

目前线上不能开具司美格鲁肽，需要到医院内分泌科开具。费用根据不同剂量和购买量有所不同，一般在几百元左右。使用时请遵循医生指导。