专业擅长：头痛，失眠，头晕，癫痫，脑梗塞，焦虑抑郁状态，躯体化障碍，痴呆，脑血管病，短暂性脑缺血发作，脑出血，脑卒中，头痛，睡眠障碍，植物神经功能紊乱，高血压病，感染性脑炎脑膜炎，自身免疫性脑炎，认知记忆障碍，周围神经病变，阿尔茨海默病，痴呆，帕金森病，多发性硬化，视神经脊髓炎，中毒性脑病，格林巴利综合征，脊髓病变，多发性硬化，中枢神经系统脱髓鞘疾病
好评率99%
接诊量3182
平均等待15分钟分钟
执业证书：1105******84
问答详情
患者
患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
最近一段时间，感觉莫名的心慌，莫名的紧张，脑子里一片空白，记忆力下降，很多东西一时间想不起来了，做事效率慢，而且在熟悉的场所也突然变得陌生，感觉每时每刻都是一种紧张的状态，身体很难放松下来，越是这样，心里很害怕，变成一种恶性循环，我之前一直有焦虑症，现在看
张硕医生
您好，我是智能医助，***医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
张硕医生
首先，请确认您的健康史信息
患者
张硕医生
您好，请问您最近的不适感持续了多久了？
患者
张硕医生
了解了，您这种心慌和紧张的感觉是经常出现还是偶尔呢？有没有什么特定的时候或情况下会加重？
患者
张硕医生
您提到脑子里变白，且源自足平时的压力，这种情况频繁吗？还有，您记得事情的能力有所下降，这种情况严重吗？
患者
张硕医生
我理解您的情况，这种担忧和紧张确实会影响到您的生活质量。您提到您有焦虑症的历史，那么在这次出现症状之前，您有没有使用过什么方法来缓解焦虑？比如之前提到的听轻音*或者做运动？
张硕医生
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
患者
张硕医生
根据***医生平时工作习惯推断，一般会在下单后15分钟左右接诊，***医生接诊会短信通知您，请留意短信。
张硕医生
您好
张硕医生
不好意思久等了
张硕医生
我在**国家***医疗援助一年，有八个小时时差，
张硕医生
最近还有没有以下的表现： ***境低落：整天高兴不起来或者感觉生活中有就没有什么*趣可言？ 2.记忆力下降、注意力不集中、**迟缓：自觉“脑子好像冻住了”、“脑子像涂了一层糨糊一样”转不起来？ 3.少气懒言：什么都不想做，不愿和人接触交往。 4.失眠、怎么休息也缓解不了的疲劳感、食欲减退、没有胃口？ 5.身体上多处的疼痛和不舒服的感觉？
患者
患者
张硕医生
你可以把之前的咨询记录发给我看一下
张硕医生
这段时间睡眠质量怎么样
患者
患者
患者
患者
张硕医生
看到了
张硕医生
目前是担心自己有抑郁状态吗？
张硕医生
焦虑和抑郁常常并发
患者
张硕医生
那你做一下量表评估一下看看
张硕医生
量表卡片
张硕医生
量表卡片
张硕医生
量表卡片
患者
张硕医生
我看一下
张硕医生
phq-9提示没有抑郁症状
张硕医生
其他两个提示存在轻微抑郁状态
张硕医生
目前在使用抗焦虑抑郁药物吗
患者
张硕医生
担心抑郁状态也是焦虑一种
张硕医生
目前如果自我调节效果不好，还是建议使用一段时间抗焦虑抑郁药物吧
患者
张硕医生
如果目前担心西药的不良反应，可以使用植药，也是一种***，比如舒肝解郁胶囊，这个药物对于轻微的抑郁缓解症状比较好
患者
张硕医生
这个不了解，舒肝解郁胶囊效果可能更好
患者
张硕医生
有抑郁情绪，但是不严重
张硕医生
算不上抑郁症
患者
张硕医生
怕死不是抑郁表现
患者
张硕医生
抑郁首先是情绪低落，感觉自己总是高兴不起来。其次是**迟缓，感觉自己脑子反应比较慢，伴有记忆力减退、注意力不集中。然后精力减退，工作或者学习中力不从心。兴趣减退，对以前的爱好提不起兴趣。最后是意志活动减退，不喜欢出门见人，不愿意打扮自己，多卧少动，不洗漱。饮食、睡眠不好。偶尔伴有轻生的观念或者行为。
张硕医生
因为焦虑抑郁的生物学基础都是一样的，缺乏某些神经递质，比如****
患者
张硕医生
都是脑神经递质失调引起的
张硕医生
脑神经递质失调可以引起情绪不稳定（焦虑抑郁，强迫恐怖情绪）和躯体不适感觉（躯体化障碍，也就是植物神经功能紊乱）。 有的患者表现为一种（情绪或者躯体不适感觉），有的患者有两种。 其次，睡眠质量不好会加重脑神经递质失调。
患者
张硕医生
那不是抑郁表现
张硕医生
你有点*紧张了
患者
张硕医生
您这种情况还是应该考虑使用一段时间抗焦虑抑郁药物，如果实在不想使用，舒肝解郁可以使用 ，***不良反应没有这么多
患者
患者
张硕医生
是的，主观记忆力下降，注意力不集中是抑郁状态一种表现
患者
张硕医生
不是
患者
患者
张硕医生
不是
张硕医生
是的
张硕医生
没有
张硕医生
会有
张硕医生
就是网速慢，我才看到
患者
张硕医生
抑郁状态，但是不一定是抑郁症
张硕医生
抑郁状态，但是不一定是抑郁症
张硕医生
简单地讲，区分状态和疾病可以从以下及各方面进行：1、症状的严重程度，往往抑郁情绪的严重度比抑郁症要轻；2、持续时间，抑郁症持续时间至少两周，抑郁情绪的时长较短，是一过性的情绪表现；3、对功能的影响，抑郁情绪对工作、学习、生活等方面的功能影响不明显；4、治疗方面，识别抑郁情绪后，如果能够及时进行关注和调整，绝大部分会在短期内缓解，而抑郁症往往需要接受专业治疗。
张硕医生
简单地讲，区分状态和疾病可以从以下及各方面进行：1、症状的严重程度，往往抑郁情绪的严重度比抑郁症要轻；2、持续时间，抑郁症持续时间至少两周，抑郁情绪的时长较短，是一过性的情绪表现；3、对功能的影响，抑郁情绪对工作、学习、生活等方面的功能影响不明显；4、治疗方面，识别抑郁情绪后，如果能够及时进行关注和调整，绝大部分会在短期内缓解，而抑郁症往往需要接受专业治疗。
患者
患者
张硕医生
不是抑郁症，可能存在焦虑症
张硕医生
但是焦虑和抑郁治疗原则，发病机制类似
患者
张硕医生
目前应该是有抑郁状态
张硕医生
舒肝解郁胶囊买到了吗
患者
张硕医生
这个是焦虑状态伴发躯体化障碍表现
张硕医生
躯体化障碍是以临床表现为多种、反复出现、经常变化的躯体不适症状为主的神经症。症状可涉及身体的任何部分或器官，各种医学检查不能证实有任何器质性病变足以解释其躯体症状，常导致患者反复就医和明显的社会功能障碍，常伴有明显的焦虑、抑郁情绪。 常见症状可归纳为以下几类：1．疼痛，头部疼痛，局部肌肉紧张疼痛 2．胃肠道症状，比如嗝逆，消化不良 3．泌尿生殖系统，尿频尿急，性功能障碍 4．呼吸、循环系统，胸闷气短，心慌心悸， 5．假性神经系统症状；比如肢体 和面部麻木，头晕，肢体乏力，肌肉震颤
患者
张硕医生
但是你的焦虑也比较严重，应该治疗了
患者
张硕医生
使用抗焦虑抑郁药物配合心理治疗
患者
张硕医生
可以使用盐酸度洛西汀肠溶片
张硕医生
盐酸度洛西汀肠溶胶囊)(20毫**1粒) 用法和注意事项: 1，前3到5天每天早上1粒，如有不适感，需要坚持几天。 2，以后每天2粒（或改为60毫*一粒，每天一次，一次一粒）。一般3周左右才开始起效。 4，4周左右再复诊，决定是否调整剂量和种类。 5，不可自己随意停药。 部分患者治疗至少维持半年以上，以减少复发的可能。
患者
张硕医生
焦虑时间长，不控制，可能合并抑郁
患者
患者
张硕医生
焦虑和抑郁常常同时出现
张硕医生
临床上广泛应用的抗**********物，
患者
张硕医生
担心没有用
张硕医生
你要考虑如何预防
患者
患者
患者
张硕医生
抑郁评分高一点
患者
患者
张硕医生
有抑郁状态
张硕医生
暂时诊断不了抑郁症
患者
张硕医生
两次量表都有提示轻微抑郁状态
患者
张硕医生
是的
患者
张硕医生
抑郁状态和抑郁情绪基本是一个意思
张硕医生
没有说你现在有抑郁症
患者
患者
患者
张硕医生
是
张硕医生
差不多
患者
患者
张硕医生
目前你也过于关注了
患者
张硕医生
你的情况就是疾病性焦虑症。 疾病焦虑障碍又称疑病症、虑病症、健康焦虑障碍，是躯体性症状障碍的一种*型。患者担心或相信自己患有某种严重的躯体疾病，但并没有明显的躯体症状或者症状轻微。 患者过分关注躯**康，。常伴有焦虑或抑郁情绪，患者内心痛苦，工作和生活受到影响。
张硕医生
不需要纠结，可以按照焦虑治疗，建议使用半年左右的盐酸度洛西汀肠溶片
张硕医生
盐酸度洛西汀肠溶胶囊)(20毫**1粒) 用法和注意事项: 1，前3到5天每天早上1粒，如有不适感，需要坚持几天。 2，以后每天2粒（或改为60毫*一粒，每天一次，一次一粒）。一般3周左右才开始起效。 4，4周左右再复诊，决定是否调整剂量和种类。 5，不可自己随意停药。 部分患者治疗至少维持半年以上，以减少复发的可能。