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蔡春
主治医师呼吸内科
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京东互联网医院
专业擅长：对于慢性气道疾病比如慢阻肺、哮喘等、肺癌、慢性咳嗽、肺部结节、肺部感染、肺栓塞等常见的呼吸系统疾病有丰富的临床经验.
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好评率100%
接诊量1282
平均等待15分钟分钟
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执业证书：1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
从事销售工作十余年，以前上火总走嗓子，有慢性咽炎，过敏性鼻炎，一上火咽炎就犯，嗓子疼，干咳无痰，不容易痊愈，但是吃咽炎片最迟也就三个月左右自己就好了，最后这次是从去年八月份，因工作和家庭原因，上了火，所以就开始咳嗽，起初我以为是老毛病，（慢性咽炎），吃了好*****
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蔡春医生
您好，我是智能医助，***医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
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蔡春医生
首先，请确认您的健康史信息
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蔡春医生
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
已确认健康史信息
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蔡春医生
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
患者
主诉卡
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蔡春医生
这次感染有抽血吗？有发热吗？依然干咳？
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蔡春医生
既往有过敏性疾病吗？比如寻麻疹，过敏性鼻炎，湿疹等
患者
已经咳嗽了一年多了，没有痰，晚上能强点，但也是咳嗽，含片，止咳糖浆喝了都没用，中心医院开的止咳抗过敏的药加**都没用，鼻喉镜检查上颚处有淋巴增生，医生说是我过敏性鼻炎导致的，目前吞咽都没有感觉，不是引起咳嗦的原因建议*药治疗，之后到中医院治疗现已服用*药两个多月，没见好转，*药药方已上传，这次感冒发烧37.3度，当晚服用连花清瘟胶囊就退烧了，但干咳加重，我有过敏性鼻炎，但目前鼻炎没有发作，这次感冒没有抽血
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患者
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蔡春医生
这次有嗓子痛吗
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蔡春医生
37.3是腋温吗
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蔡春医生
最近干咳是白天多还是晚上多
患者
腋温，嗓子没疼，干咳原来是白天比晚上重，这次感冒以后白天，晚上差不多了，主要是医生，我不感冒也咳嗽，都咳嗦一年了，不是因为这次感冒才咳嗦的，我们市里的医院都去看了，都找的科室主任，也没看明白，到底怎么回事呢？我心态都不好了现在。
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蔡春医生
慢咳很多病因，结合你的病史我会两个病因一个慢性咽炎，另外一个就是咳嗽变异性哮喘，这个通常在接触过敏源和呼吸道感染时加重和反复，确诊的话建议做IgE和肺功能加feno加支气管激发试验
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蔡春医生
这次很显然又是在一个急性的呼吸道感染后引起咳嗽加重
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蔡春医生
当然这次咳嗽加重到底有没有肺炎的因素存在需要拍胸片或做ct排除。
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蔡春医生
前面那两个疾病都是慢性病，就是这样容易反复，咽炎需要平时饮食说话都需要注意
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蔡春医生
后者咳嗽变异性哮喘避免过敏源接触和避免呼吸道感染。
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蔡春医生
病急不要乱投医，也不要焦躁，我前面只是想全面了**的病史而已！
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蔡春医生
中医只能调理，要治疗疾病恐怕还是比较难的
患者
这次感冒的症状基本已经没有了，咳嗦加重的情况还存在，鼻炎基本上不犯了，但是咳嗦一直持续，医生现在我需要怎么做呢？老这么咳嗽也不行啊，还有我每次因为什么事上火就咳嗽厉害，这次咳嗦的源头也是一年前上了点火就开始咳嗽了
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蔡春医生
需要做的检查前面说了，目前经验性用药的话可以考虑***加顺尔宁口服
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蔡春医生
必要的时候用****或吸入都可以
患者
我今天买了孟鲁司特钠，可以用布地奈德喷剂吗，这三个药可以用多久
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蔡春医生
可以长期用，你的话先用两周看看效果
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蔡春医生
如果有效也可以根据你的症状评估，用1-2个月没问题
患者
好，我刚看了一下变异性哮喘的症状，我觉得我白天比晚上重，晚上睡觉还行
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蔡春医生
用****注意每次用完充分漱口
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蔡春医生
有的不典型的人白天也会咳得厉害的
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蔡春医生
目前是经验性用药
患者
医生，信必可都保用哪种，我现在可以先不用**，先吃***和顺尔宁吗？吃一周看看有没有好转，如果没有我在用信必可都保
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患者
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患者
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患者
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蔡春医生
可以的
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蔡春医生
160，320的都行
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蔡春医生
那个80的是小孩子用的
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蔡春医生
你先用160吧
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