专业擅长：糖尿病（2型糖尿病、1型糖尿病、特殊类型糖尿病、妊娠糖尿病），甲状腺疾病（甲状腺结节、甲亢、甲减、桥本氏甲状腺炎），垂体疾病（垂体瘤、颅咽管瘤、生殖细胞瘤等引起的垂体功能减退、尿崩症）、高泌乳素血症
好评率100%
接诊量191
平均等待2小时分钟
执业证书：1105******84
问答详情
患者
患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
确诊糖尿病，目前血糖控制不佳 早上空腹和早上2小时血糖较高 体重90斤，身高160，三月份发现血糖问题，之前在105斤左右 目前用药是早晚各一片二甲双胍缓释片，早上一片西格列汀 无腹难受，腹泻等症状 目前需求是稳定早上空腹血***体重不在降低，想要增加体重
吴蔚医生
您好，我是智能医助，***医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
吴蔚医生
首先，请确认您的健康史信息
患者
吴蔚医生
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
患者
患者
吴蔚医生
请填写您的用药情况
患者
患者
吴蔚医生
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
患者
吴蔚医生
根据***医生平时工作习惯推断，一般会在下单后15分钟左右接诊，***医生接诊会短信通知您，请留意短信。
吴蔚医生
你好，根据您的年龄建议空腹血糖控制在7左右，非空腹血糖控制在10以下，糖化血红蛋白控制在7%以下即可
吴蔚医生
您发现糖尿病以来是不是严格控制饮食了？
患者
患者
患者
患者
患者
患者
吴蔚医生
你的体重下降就是饮食控制过于严格造成的
吴蔚医生
其实血糖控制得还可以，只是偶尔比较高
患者
吴蔚医生
一次早餐后血糖14.5，另一次早餐后血糖17.1，自己回忆一下那两顿早餐吃的是什么？
患者
吴蔚医生
您的二甲双胍一片是多少*的？
患者
吴蔚医生
建议您睡前增**粒二甲双胍用来控制空腹血糖哦
患者
吴蔚医生
有什么腹部不适?之前有吗？
患者
患者
患者
吴蔚医生
现在继续用着二甲双胍，还有腹泻、腹部难受吗？
患者
吴蔚医生
那可以试着**片看看
患者
吴蔚医生
二甲双胍的不良反应会逐渐耐受
吴蔚医生
而且之前同时用着阿卡波糖，阿卡波糖会引起胃肠道不适
吴蔚医生
您的西格列汀是100mg的吗？
患者
吴蔚医生
那西格列汀已经用足量了，如果二甲双胍加量不能耐受，就只能再加第三种药了
吴蔚医生
比如吡格列酮，每天一次，每次15mg
吴蔚医生
这个药不会**体重，也没有胃肠道不良反应，主要副作用是可能引起水肿
患者
患者
吴蔚医生
短期用胰岛素控制了，胰岛素停掉不是又高了吗？
吴蔚医生
药物的不良反应发生率是比较低的呀，如果不试试怎么知道
患者
患者
吴蔚医生
标准体重110斤
患者
患者
吴蔚医生
恢复原来的食量，但是调整饮食结构，一顿饭菜放到一个中等大小餐盘里，一半蔬菜，四分之一荤菜，四分之一主食
吴蔚医生
在保证进食量的情况下去调整降糖方案使血糖控制达标
吴蔚医生
而不是一味节食来降血糖
患者
吴蔚医生
是的
患者
吴蔚医生
这些都不推荐，荤汤营养**低，胆固醇、嘌呤含量高，不利于健康。要长胖要吃肉，少喝汤
患者
吴蔚医生
也不推荐哦
吴蔚医生
建议选择健康的烹饪方式，少油少盐