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赵素敏
主任医师产科
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京东互联网医院
专业擅长：阴道炎，早孕，先兆流产，妊娠期糖尿病，甲状腺功能减退，胎儿生长受限，胚胎停育，早产及妊娠高血压疾病，宫颈机能不全，前置胎盘等产科合并症的诊断及治疗。
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好评率99%
接诊量1.8万
平均等待15分钟分钟
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执业证书：1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
36岁孕20周B超异常,你好，赵医生,我的B超显示头围偏小2.6标准怎么办？
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互联网医院将保证您的隐私安全，请放心与医生问诊。
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赵素敏医生
您好，我是智能医助，赵素**生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
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赵素敏医生
首先，请确认您的健康史信息
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赵素敏医生
您好，我是妇产科赵医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务
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赵素敏医生
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
患者
主诉卡
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赵素敏医生
您好
患者
你好，赵医生
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赵素敏医生
有b超的照片吗？发上来看看
患者
我的B超显示头围偏小2.6标准怎么办？
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患者
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赵素敏医生
收到
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赵素敏医生
是整孕20周吗
患者
妇幼让我去做一个磁共振，**医院让我别管它，不用担心，因为他又没有停止发育，还在长。我不知道咋搞了
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患者
31周了
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患者
末次月经12月8号
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患者
1月1号同的房，其余时间前后都没有同过房
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患者
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患者
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赵素敏医生
好的，你稍等我算一下
患者
这长这长这怎么越长越小了？
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患者
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患者
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赵素敏医生
每张照片建议您提供一下孕周
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赵素敏医生
有的上面没有日期
患者
我重新发给你
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赵素敏医生
好的
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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赵素敏医生
收到
患者
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患者
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患者
基本上所有的都在这了
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赵素敏医生
好的，稍等我算一下
患者
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赵素敏医生
如果按照2月7号的检查，现在大概是怀孕31周三天
患者
我和我老公头型都比较小
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患者
他们说小，我发两张照片给你看看
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患者
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患者
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患者
我不知道是遗传还是小脑畸形
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患者
都这么大了，生也不是，引产也不是
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赵素敏医生
按照检查头围小了
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赵素敏医生
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赵素敏医生
患者
这半个月以来我没怎么吃，前期我吃着挺好的，又是炖汤，又是奶粉，后期知道血糖有点高，之后奶粉也没喝了，饭只管饱不管营养，放了暑假之后更是早餐，中餐一顿来，晚上12点睡，中午11点才起
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患者
这个我看不懂
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赵素敏医生
头围小于两个标准差是建议进一步检查
患者
我看到**上说偏小三周两周这种的，我还看得懂一点
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患者
进一步就是做磁共振是吗？我们当地**医院不给做，他说头还在发育，还在长，不管他
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赵素敏医生
建议胎儿头颅核磁的检查，因为小了
患者
之前没做无创，因为那个时候正处于咳嗽支原体感染，他说不能抽血，等好了也晚了，他说
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患者
我昨天当地**医院，我提出做他不给我做
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患者
我这个头围和双顶直都偏小吗？
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患者
像这种畸形的概率有多大？
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患者
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患者
按周周数来算的话，双顶值小多少？周头围小多少周来着？
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赵素敏医生
有小头畸形风险，不是一定
患者
做了磁共振之后就可以确认吗？
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患者
那要是有问题的话，只能引产，不能生下吗？这种孩子
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赵素敏医生
要看具体哪种异常，如果不是很严重，可以让孩子出生
患者
我们当地医生说，做磁共振意义不大
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患者
羊穿的话来不及了吧？
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赵素敏医生
羊水穿刺32周之前是可以做的
患者
等结果出来都足月了
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赵素敏医生
一般一个月出结果
患者
这个头围到底偏小多少周来着？
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患者
是啊，等一个月都足月了
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赵素敏医生
建议检查torch
患者
那是什么检查？
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赵素敏医生
病毒感染的检查
患者
哦，我们当地好像不知道有没有
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赵素敏医生
市级医院一般是查的
患者
我整个孕期就是五月份搞的支原体咳嗽一次，其他的都没有生过
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患者
那种检查*不？
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赵素敏医生
怀孕早期查过病毒感染吗
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赵素敏医生
大概几百块钱
患者
结果什么时候可以出来？
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患者
孕早期没有查过病毒感染
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患者
我孕早期从来没感冒过
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赵素敏医生
一般情况下是当天出结果
患者
5月1号全家都搞得支原体感染，咳嗽病了一次
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赵素敏医生
支原体感染一般不会导致头小
患者
我这个双顶子和头围小多少周？其他的都不小吗
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患者
我挂了市里面今天下午的号，要不要重新做个B超？我们县城B超技术不是很好
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赵素敏医生
双顶径和头围一般是大于10%
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赵素敏医生
腹围和股骨长都不小
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赵素敏医生
可以去市里医院做检查
患者
我这种情况畸形的概率大概多大？
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赵素敏医生
这个没有办法确定
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赵素敏医生
看着是长的，也可能问题不大，现在不能确定
患者
检查那个病毒感染？是因为孩子在肚子里面感染导致的，还是怎么的吗？
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赵素敏医生
如果母体感染了，有可能会导致胎儿感染
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赵素敏医生
有的情况下b超也能看到颅内情况
患者
我今天去市里面重新再做一个B超看一下，市里面的设备还是要先进一点
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赵素敏医生
一般情况下是胎儿小于3SD 诊断小头畸形
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赵素敏医生
目前是-2.352
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赵素敏医生
怀疑小头畸形，不是诊断小头畸形
患者
也不知道是不是遗传
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赵素敏医生
也有这种可能性
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赵素敏医生
一般情况下，头围无进展性的缩小，也有可能问题不大
患者
我这个没有缩小吧？
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赵素敏医生
没有缩小
患者
我到时候去看一下他们怎么说吧，重新做个B超看看
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赵素敏医生
带着您所有的检查去
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赵素敏医生
当地的医院会重新做超声检查
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赵素敏医生
三甲医院
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赵素敏医生
三甲医院有的医生是会看颅脑发育的
患者
挂的是**市中心医院
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患者
**最大的一所
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赵素敏医生
好的
患者
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患者
这结果有变化吗？还在等看结果当中
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赵素敏医生
看着是头围有变化
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赵素敏医生
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赵素敏医生
-2.021
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赵素敏医生
胎儿的头围也是小于2
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赵素敏医生
建议检查胎儿头围的原因
患者
我们市中心医院没有那种检查他让我加强营养，到时候再看，可能我这半个月**就没吃什么了
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患者
这半个月基本上我没怎么吃，基本上管饱就行
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患者
还是得吃起来
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赵素敏医生
正规孕检
患者
我们市里面这边也说羊穿也来不及了，不能羊穿了
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赵素敏医生
有的医院是32周之后不做羊水穿刺了
患者
只能再等半个月吧，加强营养半个月，孕妇低糖无脂奶粉五谷杂粮鸡蛋补起来
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患者
我们这现在就不做了
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赵素敏医生
对，按照头围是建议羊水穿刺的
患者
这边也就说偏小两周吧
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赵素敏医生
是的
患者
之前我老大老二怀孕的时候也是偏少半个月，但不知道是整体偏小还是头围，那个时候没有这么要求高
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赵素敏医生
也有可能是与遗传有关，现在不确定
患者
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患者
糖耐高的话，这种奶粉我可以喝吧？我看了一下，无糖的
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患者
我想加强营养，半个月再复查
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赵素敏医生
可以
患者
我看到他是无糖的，像糖耐高的话，这种的应该可以吃吧？
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患者
再不吃营养跟不上啊
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患者
那个比*的医生说你这半个月都没怎么吃，他怎么长啊？
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赵素敏医生
无糖的应该是可以的
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赵素敏医生
建议是听产科医生的
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赵素敏医生
如果血糖高，饮食控制也有可能会导致胎儿偏小，但是一般情况下是腹围小
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赵素敏医生
你的腹围是正常范围
患者
那也得半个月算了，反正这边也没有好的全面检查
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赵素敏医生
可以买了先尝一下，如果甜就不要吃了
患者
嗯
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赵素敏医生
由于线上诊疗条件有限，不能对疾病进行充分的判断，建议您有异常，及时去线下医院就诊。
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