专业擅长：急慢性胃炎，萎缩性胃炎，消化性溃疡，急慢性肝炎，急慢性胆囊炎，胰腺炎，胆石症，急慢性肠炎，炎性肠病，自身免疫性胰腺炎，嗜酸性胃肠炎，胃肠道肿瘤疾病，肝纤维化，肝硬化，肝胆胰腺肿瘤的诊断，布加综合征，阻塞性黄疸，消化道出血，胃肠息肉，功能性胃肠病，便秘，伪膜性肠炎
好评率100%
接诊量366
平均等待4小时分钟
执业证书：1105******84
问答详情
患者
患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
19岁，复查胃镜食管下段还是大于5mm糜烂，2月份吃的耐信和伊托必利，，吃了2个月，7月复查的结果没变
王丛笑医生
您好，我是智能医助，***医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
王丛笑医生
首先，请确认您的健康史信息
患者
王丛笑医生
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
患者
王丛笑医生
请填写您的用药情况
患者
王丛笑医生
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
患者
王丛笑医生
根据***医生平时工作习惯推断，一般会在下单后15分钟左右接诊，***医生接诊会短信通知您，请留意短信。
王丛笑医生
看到你的胃镜情况
患者
王丛笑医生
耐信是怎样的剂量？ 目前还有症状吗？如反酸烧心嗝气等？
患者
王丛笑医生
明白
王丛笑医生
分析一下，供参考
患者
王丛笑医生
胃镜检查情况除了有食管炎问题外，还有一个问题就是食管裂孔疝。
王丛笑医生
你的食管炎情况与此关系可能较大
患者
患者
王丛笑医生
从你的症状及复查的胃镜分析，这个情况可能还存在。 食管裂孔疝与胃内压力有一定关系，当胃内压力低的时候，可能镜下看不明显。
患者
王丛笑医生
食管裂孔疝容易引起胃食道反流情况，引起反酸烧心嗝气症状，也可以引起食道粘膜损伤，出现炎症表现
患者
患者
王丛笑医生
有些建议供参考 首先饮食要均衡 规律 其次要保持心情**，不要紧张。 第三 不喝酒不吸烟 不喝绿茶 咖啡等 不饱餐，尤其晚上不饱餐，不要大量喝稀饭。 避免辛辣油炸刺激食物。 体重保持正常，尤其腹部不要肥胖。 吃完饭不要马上躺下。 睡眠时尽量高枕。
患者
患者
王丛笑医生
然后在用药 1更换抑酸剂 2加用粘膜保护剂
患者
王丛笑医生
建议尽量吃固体食物。 其次调节精神因素，避免焦虑紧张抑郁情绪 还有体重保持正常。尤其腹部不能肥胖
患者
患者
患者
王丛笑医生
处方详情
王丛笑医生
处方详情
患者
患者
王丛笑医生
你家里有何药呢？
患者
患者
患者
患者
王丛笑医生
前期吃过伏诺拉生吗
患者
患者
患者
王丛笑医生
OK
王丛笑医生
因耐信已用过二个月，效果不佳
患者
王丛笑医生
故建议换成伏诺拉生
王丛笑医生
瑞巴派特为粘膜保护剂
患者
患者
王丛笑医生
不需要了
王丛笑医生
前期****效果也不佳
患者
王丛笑医生
对
患者
患者
王丛笑医生
必要性不大
患者
患者
王丛笑医生
需要4—6周
患者
患者
患者
王丛笑医生
胃镜不建议反复查。 看疗效，建议观察患者症状。如果症状不好，炎症情况可能还是不好
患者
患者
王丛笑医生
是食管炎症问题
王丛笑医生
不是其他问题
患者
患者
王丛笑医生
每日一次，每次一个
王丛笑医生
糜烂表现是粘膜炎症表现，可以修复的
患者
患者
患者
王丛笑医生
先吃7天
王丛笑医生
观察疗效
患者
王丛笑医生
如果好，继续3—5周
患者
王丛笑医生
奥美拉唑不建议
王丛笑医生
一般吃3—5天，就可以看出效果
患者
王丛笑医生
沃克也是抑酸剂
王丛笑医生
建议家长先不要焦虑。 因为你的心情情绪会影像孩子
患者
王丛笑医生
如果孩子也有焦虑紧张情绪，对治疗可能没有帮助的
患者
患者
患者
王丛笑医生
目前孩子的问题不是大的问题。 上面提到的一些生活精神等等因素，与胃食管反流问题有很大关系。 临床上有的患者只是调节一下上面的*因，胃食管反流问题就解决了。
王丛笑医生
明白 建议调节情绪精神因素。 食管炎问题建议上述二者即可
患者
患者
王丛笑医生
药物或多或少都有不良反应问题的。 治疗疾病可能需要辩证处理。
王丛笑医生
可以观察疗效及不良反应问题。 如果有，再想办法。
患者
患者
王丛笑医生
OK，不客气的