专业擅长:擅长儿科常见病多发病及常见病,呼吸系统常见的甲型流感、乙型流感、上呼吸道感染、支气管炎、支气管肺炎、哮喘等症,消化系统常见的呕吐、腹泻、腹痛、肠炎等症,肾脏系统等
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执业证书:1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
孩子头晕20天,在幼儿园吃饭吐,在家不吐
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患者
图文问诊
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孟丽珺医生
请问您有什么需要咨询的医学问题?
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孟丽珺医生
头晕持续20天,有无伴随症状如恶心、呕吐、视力模糊?
患者
在幼儿园吃饭吐,在家不吐
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患者
不是现在开始吐的,是以前肚子疼就开始吐
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患者
有腹膜系淋巴结炎
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孟丽珺医生
体温正常吗?头晕吗
患者
现在体温正常
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孟丽珺医生
其他还有什么不舒服
患者
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患者
没有别的不舒服
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患者
做过的检查
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患者
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患者
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孟丽珺医生
孩子这些化验大致都是正常的
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孟丽珺医生
血流肯定是没有问题的
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孟丽珺医生
但是他的这个椎动脉发育异常,这个是先天性的,这个也没有办法改变
患者
是啊,就是头晕
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患者
开始的时候量一次血压11/70,后来是92/56
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孟丽珺医生
孩子头晕,有可能跟他血管走行在椎间隙段有关系
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孟丽珺医生
因为椎间隙它比较狭窄
患者
但是他以前不晕啊
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孟丽珺医生
他以前晕,可能也不知道什么叫头晕
患者
以前坐车后晕车他知道什么叫头晕的
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患者
晕车后说头晕
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孟丽珺医生
头颅核磁做过吗
患者
小时候做过
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患者
今年没做过
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孟丽珺医生
之前不是没有头晕吗
患者
小时候有一次头磕了做的
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孟丽珺医生
嗯嗯
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孟丽珺医生
孩子现在多大?体重多少
患者
6岁7个月,身高113,体重37
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患者
以前35斤,最近头晕喝*药,胖了2斤
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孟丽珺医生
孩子头晕可能与椎动脉发育异常有关,建议复查头颅核磁。
患者
体重长了头晕没好
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患者
做那个彩超时候大夫说没什么问题,就是多一根血管
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孟丽珺医生
做头颅核磁主要的目的就是看一下它的结构有没有问题,虽然他之前做过,但是那已经很久了,而且孩子现在是头晕刚开始出现。还是建议复查
患者
如果核磁也没问题呢?
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孟丽珺医生
孩子平时睡眠怎么样?平时血糖正常吗?测过血糖没有
患者
血糖也测了,睡眠也挺好的
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患者
偶尔磨牙
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患者
血糖,钾都查了,正常我就没拍
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患者
c反正蛋白也查了,
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孟丽珺医生
贫血吗
患者
不贫血,你看一下我给你拍的检查单都有
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孟丽珺医生
6岁孩子老是头晕,通常需要考虑是由于疲劳、睡眠不足、低血糖、营养不良、脑供血不足、感冒、颅内感染、颅内站位等原因所导致的
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孟丽珺医生
孩子现在除了颅内的情况,其他都可以排除
患者
为什么不能是营养不良呢?
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孟丽珺医生
这个体重确实是不好,低于正常水平孩子
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孟丽珺医生
孩子平时食欲不好吗
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孟丽珺医生
在幼儿园吃饭吐这种情况有多长时间了
患者
不好啊,我刚刚跟你说了他有腹膜系淋巴结炎
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孟丽珺医生
腹腔淋巴结炎,它是不会影响食欲的
患者
吐半年了,在家吃饭就不吐,在幼儿园就吐
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孟丽珺医生
在幼儿园吃饭是餐餐都吐吗
患者
这次犯病的原因是打预防针了,后来就开始肚子疼严重了,再后来就头晕,顿顿吐了,有一天还体温低,吐了,就是那天开始头晕的,还摔倒了,后来没那么严重过,体温也正常
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患者
最近基本不吐了,吃了*药,熬的那种
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孟丽珺医生
嗯嗯
患者
但是头晕没好
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患者
不知道是药吃的时间不够长,还是不对症
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孟丽珺医生
*药吃了多久了
患者
十天
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孟丽珺医生
孩子这种情况我觉得你可以再把*药吃一周,再看看孩子的情况,因为他现在的这个情况,其实是营养不良也不能除外,因为他这个体重。比正常的孩子还要低两个水平
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孟丽珺医生
正常6岁半的孩子应该到44斤左右,这个就是中位数的水平
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孟丽珺医生
他现在才37斤
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孟丽珺医生
因为这个头晕,它的原因确实比较多
患者
他遗传他爸爸又矮又瘦
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患者
他爸爸也头晕,查过没有什么病变,就是爱晕
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孟丽珺医生
也可能孩子就是单纯的前庭功能发育不好,也有可能因为这个前庭功能,它主要就是头晕这一块发育的
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孟丽珺医生
如果前庭功能发育不好,就是容易头晕
患者
37斤有将近2斤是最近十天吃药长的,以前35斤半
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孟丽珺医生
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孟丽珺医生
孩子之前他就吃不上,吃上全吐了,所以他这个血糖他也跟不上,所以他才会晕倒
患者
*药倒是给孩子号脉了,说就是*虚了,但是我心里没底
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孟丽珺医生
他吃不上,他的体重肯定也是跟不上的
患者
他不吐的时候也吃的少
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孟丽珺医生
说明他本身脾胃就比较虚弱,所以现在就得吃*药**调理,这个脾胃虚弱不是一下子就能调理好的
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孟丽珺医生
孩子现在吃上*药。体重有增长,食欲也有所提高,说明还是有效果的,所以我觉得可以再吃几天看看
患者
最晚观察多长时间,不*想孩子做核磁,我想先试过了没办法了在做,因为还得灌肠睡觉,孩子配合不了
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孟丽珺医生
*药再吃一周看看
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孟丽珺医生
如果还是效果不好,再去做头颅核磁
患者
那个*药是一次七天的,以七天为单位
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患者
现在是第二次药,吃了三天
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孟丽珺医生
吃完这个疗程,再吃一个疗程
患者
好的,谢谢
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孟丽珺医生
不客气