您好，根据您提供的症状，这种情况可能是局部末梢神经的问题，也可能与您的职业有关，需要排除腕管综合症的可能性。另外，您接触铅金属，还需要排除重金属影响。

首先建议您继续服用营养神经的药物，如甲钴胺和维生素B1。同时，建议您去医院做肌电图检查以明确诊断。对于您的拇指颜色改变，可能是神经受损导致的局部营养不足。关于您提到的右侧肩膀的问题，可能与神经末梢问题无关，但如果您担心，可以去医院做进一步检查。在治疗期间，如有任何不适，请及时线下就诊。

物理治疗可以尝试热敷和针灸。如果您不想吃药，可以去医院做针灸治疗，同时配合热敷来缓解疼痛和麻木。但请注意，药物治疗仍然是必要的。