专业擅长:擅长内科常见病,高血压病、高脂血症,高尿酸血症,减重(肥胖),糖尿病、冠心病、心力衰竭、慢性胃炎、幽门螺旋杆菌、胃溃疡、肺部感染、戒烟、支气管炎、慢阻肺,肝功能异常。以及风湿免疫疾病,如类风湿性关节炎,干燥综合征,系统性红斑狼疮等;
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接诊量2.1万
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执业证书:1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
呼吸困难,不能吃东西,不愿意吃,食物在嘴里嚼咽下去
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患者
图文问诊
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患者
医生这是怎么回事呢?
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患者
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患者
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范彬医生
您好,我是京东健康全职范彬医生,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务,请稍等,我正在详细阅读您的病情描述。
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范彬医生
是否有其他伴随症状,如咳嗽、发热、胸痛等?
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范彬医生
目前报上看考虑肺部感染,不排除肺癌可能性。肿瘤标志物,血常规查了吗?
患者
医生您需要扫码看片子吗,
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患者
对事咳嗽 不发烧 不胸痛
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范彬医生
报告看写的比较清楚,我看一下片子,
患者
没有查血常规
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范彬医生
可能需要一点时间,您稍等
患者
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范彬医生
已经扫了
患者
好的
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范彬医生
片子上看他这个情况是有明显的肺不张的,不排除和肿瘤引起的支气管堵塞有关系。
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范彬医生
老年人症状不典型,
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范彬医生
老年人没有明显的发热,胸痛的症状。
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范彬医生
都是以呼吸困难或者是食欲不振为首发表现
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范彬医生
目前考虑肿瘤可能性大
患者
肺部有肿瘤是吗
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范彬医生
先积极抗感染治疗为主
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范彬医生
是的,片子显示有肺不张,可能由肿瘤引起的支气管堵塞导致。
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范彬医生
先抗感染,治疗稳定过后复查胸部增强CT
患者
支气管堵塞也会引起食欲不振是吗
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范彬医生
是的,支气管堵塞会导致呼吸困难,进而影响食欲。
患者
肿瘤良性还是恶性这个还得再检查是吗?
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患者
增强CT检查吗
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范彬医生
如果是肿瘤的话,这种情况恶性的可能性大
患者
目前就是抗感染是吗,然后再做增强ct
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范彬医生
是的
患者
抗感染用什么药呢?输液吗?
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范彬医生
对的,目前在输液吗?
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范彬医生
目前的情况是比较重的。肯定是需要住院治疗。吸氧。完善血气分析
患者
如果确定了这是肿瘤引起的,那下一步应该怎么做呢,做手术吗?
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范彬医生
需要先排除是否有全身转移的情况,要评估它的整体情况是否是适合做手术。还是保守治疗
患者
明白了
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范彬医生
而且年级大了,手术风险也比较高
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范彬医生
先住院治疗。
患者
输液应该输什么呢,目前没输液
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范彬医生
之前是否过药物和食物敏史,有无**功异常?是否有饮酒的情况呢?
患者
没有
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范彬医生
单抗感染的药物可以选用哌拉西林舒巴坦,莫西沙星等等,同时最好做痰涂片,痰培养。
患者
痰培养是什么呢
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范彬医生
痰培养是通过检测痰液中的细菌或真菌,帮助确定感染病原体,从而选择合适的抗生素治疗。
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范彬医生
因为有部分耐药的细菌感染后,对抗生素不敏感,所以一般可以先检查,同时先经验性用药治疗
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范彬医生
避免病情加重
患者
好的
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范彬医生
好的,那先住院治疗看看。
患者
嗯嗯,感谢医生
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范彬医生
您*客气了,这个是我应该做的呢。
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范彬医生
期间有什么问题,您可以及时上线咨询。
患者
好的
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范彬医生
好的
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范彬医生
麻师您在百忙之中抽出一点时间为我点一下五星好评⭐⭐⭐⭐⭐,如果您以后有其他医学健康方面问题,欢迎您再来咨询。祝您***复。