专业擅长:发热、慢性咳嗽、哮喘、过敏性鼻炎、免疫力低下反复感冒、支气管炎等呼吸系统常见疾病。脑梗死(脑梗塞)、脑血栓形成、脑出血、血管性痴呆,脑外伤、脊髓损伤、面神经炎(面瘫)、带状疱疹等神经内科疾病治疗,以及失眠,焦虑,抑郁症,头痛,头晕(眩晕),高血压,冠心病,糖尿病等常见内科病。新冠后遗神经相关病症。
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患者
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患者信息
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主诉:
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患者
医生您好,我父亲62岁,最近呛咳不能下咽,怀疑是脑干出血,请问这种情况怎么办?
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栾春娜医生
根据您描述的症状,脑干出血可能性较大,建议您尽快就医,进行详细检查。
患者
目前父亲在江苏省苏州常熟住院,清醒,有呛咳和吞咽困难的情况,请问康复科有没有食管的球囊扩张治疗?
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栾春娜医生
最好是先做个吞咽造影,明确一下情况。如果确诊是环咽肌失弛缓症,可以考虑球囊扩张治疗。
患者
我们现在看的是西医,需要转中医吗?
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栾春娜医生
这个问题,西医康复的手段更快些。目前建议您父亲住在康复科,进行系统评估和综合治疗。
患者
之前看过神经外科、神经内科和消化内科,都不收,目前在急诊科病房,康复科可以吗?
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栾春娜医生
可以住在康复科。目前没有其他并发症,主要是呛咳和吞咽困难。
患者
胃上有个洞,输的营养液都吐了,医生说要换管子插到肠子里,这是什么情况?
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栾春娜医生
这可能是胃穿孔,医生建议置入肠管。肠管位置比胃管深,适合长期留置,适合胃功能差的。
患者
有胃食管返流还是有胃溃疡?
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栾春娜医生
穿孔肯定得手术了。您需要电话跟那边大夫沟通一下具体手术方案。
患者
肠管也有好处,比较细,更换周期长。我明天会去趟医院。
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栾春娜医生
对,有时候老人可能理解不一样。您需要跟医生详细沟通手术和肠管置入的细节。
患者
医生,我们这边医生说是胃瘫考虑插肠管,跟消化科的医生先评估做胃镜看看。
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栾春娜医生
那需要胃镜评估。如果是胃瘫,可能需要长期置肠管了。先评估看下吧。
患者
胃瘫是不是代表这个胃已经不行了?
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栾春娜医生
蠕动减少减慢,现在不能确定,不用提前担心。