专业擅长:反流性食管炎,胃幽门螺杆菌感染,胃炎及溃疡,炎症性肠病,肠易激综合征,慢性胆囊炎,消化不尤其擅长: 早期食管癌/胃癌/大肠癌的诊断 食管/胃/大肠溃疡的鉴别诊断 食管/大肠白塞氏病诊断
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执业证书:1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
你好,我41岁,我是溃疡性直肠炎,差不多十年了,每年到春夏季就复发,现在是腹胀肠鸣,后坠感还好,每天早上大便,每天拉两次左右,只有几个拉蛋蛋,疫情过后现在用药感觉不*管用,用不用调整一下药方,有没有进口药或是疗效好的药
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孟尼丽医生
您好,我是智能医助,***医生接诊前,我还需问您几个问题,以便医生更好地服务您。
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孟尼丽医生
首先,请确认您的健康史信息
患者
已确认健康史信息
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孟尼丽医生
您是否有去线下医院就诊的经历?
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孟尼丽医生
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患者
主诉卡
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孟尼丽医生
你好 胃镜报告提示反流性食管炎。 直肠可见散在溃疡,有病理报告吗?
患者
啥是病理报告,没有的
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患者
去年吃了两月左右好了,今天断断续续吃了两月感觉效果不是*好,美沙拉嗪栓一直在用,感觉疫情过后耐药性强了,今年吃了不管用
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患者
现在早上大便两次,没血,就是腹胀肠鸣,大便拉几个蛋蛋,大便费劲
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患者
主要是溃疡性直肠炎,**一直在用,是不是有耐药性了,去年还管用,今年一直不见好转,怎么调整一下药方
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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孟尼丽医生
**美沙拉嗪用了吗?多大剂量?一直服用吗?
患者
一直**,当地医生说,我是直肠炎,**最有效最直接,没用口服
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孟尼丽医生
如果能够确诊是溃疡性结肠炎,病理报告应该看到隐窝脓肿,应该两种同时服用。
患者
我现在腹胀有气,肠鸣,大便费劲,拉几个蛋蛋,意思是溃疡性直肠炎,还没完全好,好了以后症状就没了吗
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孟尼丽医生
如果是溃疡性结肠炎会跟随**。所以诊断是否正确很**
患者
两种一直用吗,费用会不会发,还是,好了症状消失再减量呢
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孟尼丽医生
需要正规用药,溃疡需要在完全消失时,在医生指导下逐渐减量,否则会反复并加重。 更**的是。诊断是否准确?需要看病理
患者
是的,我十来年了,每年都做肠镜检查,溃疡性直肠炎,距离肛门口5-10公分左右,所以没有口服
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患者
那开方吧
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孟尼丽医生
另外,溃洁一般发病在20岁左右,以后反复发作,15年之后可能会局部癌变。 如果不是,就要查找病因到底是什么?
患者
意思现在药量不够,才会出现现在的症状
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孟尼丽医生
患者
看我现在检查结果来说,癌变几率高吗?
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患者
如果不是指的是什么?
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患者
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孟尼丽医生
炎症有好多种。鉴别比较困难。需要临床医生根据辅助检查鉴别
患者
意思有可能不是溃疡性结肠炎
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患者
我的癌变几率多少?
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孟尼丽医生
有好多种炎症性肠病。溃结是20多岁发病,是反复发作吗?病史复合吗?
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孟尼丽医生
病理应该看到隐窝脓肿
患者
做什么检查才能分辨炎症性肠病?
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孟尼丽医生
根据内镜溃疡形态,以及病理特征。临床上是难点。 病史几年了?反复发作吗?
患者
怎么规范用药才能很好的控制病情
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患者
大概有十年,每年春夏都有发作
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患者
每年复发,用药加量两月左右吧,就能得到控制
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孟尼丽医生
简直直接用 美沙拉嗪 2粒/次,3次/日 服用3个月后,复查肠镜。 仍未痊愈:再服3个月 如果痊愈,逐渐减量
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孟尼丽医生
建议用进口药
患者
**还是口服?还有其他药吗?
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孟尼丽医生
口服+**,其他没有
患者
不吃其他药,按你说的用药三月痊愈,腹胀肠鸣,大便费劲症状就消失了吗?
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孟尼丽医生
如果不好,继续用药。 如果痊愈,在医生指导下,逐渐减量,否则会反弹。
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
用那两种进口的?
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患者
***还是****,都是进口的,****相对便宜点,
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孟尼丽医生
患者
口服这个?进口的吗?
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孟尼丽医生
患者
**用量,**用量?
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孟尼丽医生
口服剂量上面写了。**每晚一次
患者
好的,腹胀,肠鸣,有气,不用管?
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孟尼丽医生
炎症好转就会好转
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孟尼丽医生
以后到三甲医院就医
患者
好的,感谢
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