根据您提供的症状和报告，目前考虑可能是慢性肾炎或高血压肾损伤。肾穿刺检查是明确病因的最准确方法，预计一周后进行。在此期间，建议注意饮食，以清淡为主，控制盐分和蛋白质摄入。同时，注意观察血压变化，如升高请及时就医。

目前不需要替代高血压药物，但停用可能会使血压升高，需注意监测。如必须停用，请遵医嘱并在停药后密切观察血压变化。

是的，肾穿刺可明确病情，然后我们会根据结果制定治疗方案。目前可先控制症状，注意饮食和生活习惯。治疗建议需根据肾穿刺结果来调整。