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郭芬
副主任医师神经内科
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京东互联网医院
专业擅长：脑血管病、痴呆、眩晕、高血压病、帕金森病，癫痫等诊治
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患者
医生您好，我最近两天左边脸部开始麻木了，用手摸的时候感觉麻。
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郭芬医生
你好，麻木是一直存在还是一阵一阵的？
患者
不是一阵一阵的，一直都有。
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郭芬医生
除了麻木，还有其他不适吗？
患者
没有其他感觉。
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郭芬医生
您原来有其他疾病吗？对什么药物过敏？
患者
有时候手也会麻，老人有过脑梗，我有高血压和糖尿病。
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郭芬医生
近期有受凉感冒或外伤吗？
患者
没有感冒，也没有外伤。
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郭芬医生
现在服用的药物有哪些？
患者
现在打胰岛素，还有红曲的药物和培元通脑胶囊。
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郭芬医生
根据你的描述，考虑三叉神经病变可能性大。建议完善头颅磁共振，重点看脑干。
患者
那应该怎么治疗呢？
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郭芬医生
目前建议服用营养神经的药物，比如维生素B1和甲钴胺，一天三次。
患者
我需要吃他汀类药物吗？
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郭芬医生
如果没有胃肠道、肝肾功能异常，建议长时间服用阿司匹林肠溶片和他汀类药物预防心脑血管意外。他汀类药物不良反应最常见于服药后第一个月内，所以建议服药1月后复查肝肾功能、血糖血脂、肌酶。血脂复查是看低密度脂蛋白是否达标（低于1.8mmol/l）。
患者
那我就吃维生素B1和甲钴胺就可以了吗？
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郭芬医生
同时需要控制血糖。
患者
这个严重吗？
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郭芬医生
一般来说不严重，血糖、血压控制在合理范围内即可。
患者
好的，我会注意的。
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郭芬医生
如果有不适，随时可以联系我。
患者
我前两天嘴唇有点麻，这两天脸有点麻。
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郭芬医生
嘴唇不麻了，那做个头颅磁共振平扫更放心。
患者
我现在在老家，自己不会去医院。
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郭芬医生
好吧，那培元通脑要一直吃着吧？
患者
是的，是治疗脑梗死的。
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郭芬医生
他汀类和阿司匹林是吃一个吗？
患者
还是两个都需要吃？
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郭芬医生
一般来说，这两个药物都需要服用，治疗和预防脑梗死。
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