针对您的高血压，氨氯地平联合雷米普利的降压幅度过大，建议停用雷米普利片，继续服用氨氯地平叶酸片，并监测血压。

叶酸主要是针对同型半胱氨酸增高的，考虑到您的同型半胱氨酸只轻微升高，是否服用叶酸并不是很关键。至于牙龈炎，建议您咨询口腔科大夫进行治疗。对于血脂升高和斑块，建议您服用降脂药物，如他汀或血脂康。