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马凯
主治医师核医学科
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京东互联网医院
专业擅长：影像及核医学专业，擅长核医学相关甲状腺疾病（甲亢及分化型甲状腺癌术后的131碘治疗）的诊断及治疗。 另外，对医学相关影像检查（如骨扫描、甲状腺/甲状旁腺显像、肾功能显像、心肌功能显像、CT、MRI等）具有专业的诊断水平。
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执业证书：1105******84
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患者
请问马医生在吗？我有一些关于手术的问题想要咨询。
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马凯医生
你好，我是马医生。请问你有什么关于手术的问题？
患者
我进行了第二次手术，清理了中央6区。手术后声音嘶哑，为什么会出现这种情况？
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马凯医生
声音嘶哑可能是由于喉返神经损伤引起的。一般来说，喉返神经损伤在术后一月左右能恢复。但具体恢复情况还要根据个人的体质和神经受损程度来决定。
患者
张宗敏教授说我疤痕粘黏太严重，扯不动里面的组织，他帮我剥离了大部分神经但还有一点组织被清理掉了。这是否与粘黏有关？
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马凯医生
是的，疤痕粘黏确实可能导致喉返神经损伤。张教授在处理时可能触及到了神经，导致声音嘶哑。这种情况在手术中难以避免，因为要彻底清理病灶。
患者
万一将来另一侧也出现类似问题怎么办？这次手术算失败吗？是否是医疗事故？
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马凯医生
张教授既然直接告诉你了情况，就不太可能是医疗事故。手术是否失败要看恢复情况和后续发展。目前不必过于担心，要相信医生的专业判断。
患者
我对另一侧很担心，万一将来需要清理那里伤到好的喉返神经怎么办？
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马凯医生
再次清理对侧时我们会非常谨慎，尽量避免损伤喉返神经。请放心，我们会尽最大的努力保证手术安全。
患者
喉返神经被切一点也会影响吗？还是只有离断了才影响大？
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马凯医生
喉返神经很细，离断后恢复较难。如果只是轻微损伤，也有可能恢复。但具体情况要看受损程度和恢复情况。
患者
我很担心声音不能恢复到以前那样。如果另一侧代偿，会有后遗症吗？
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马凯医生
只要对侧喉返神经正常，代偿后一般不会有后遗症。对于正常人来说，影响也不大。
患者
我术后多久可以吃正常食物？比如排骨汤、炒肉等。
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马凯医生
术后饮食要根据恢复情况来定。一般来说，术后一周内建议清淡饮食，避免辛辣、刺激食物。一周后如果恢复良好，可以逐渐恢复正常饮食。
患者
请问术后需要注意什么
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马凯医生
术后需要注意休息，避免剧烈运动和过度用力。同时，要按时服用医生开具的药物，定期回医院复查。如果出现任何异常情况，要及时就医。
患者
好的，谢谢医生的建议
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马凯医生
不客气，祝你早日康复！
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