专业擅长：脑梗死（脑梗塞）、脑出血、头晕头痛、高血压、高脂血症、动脉粥样硬化、失眠、睡眠障碍、面瘫、焦虑状态、抑郁状态、帕金森、周围神经损害、认知障碍、痴呆、运动神经元病、颅内感染等神经系统疾病。
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执业证书：1105******84
问答详情
患者
患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
患者，女，63岁，高血压约20年，血脂高，近年来血糖高，平时睡眠不好，起夜平均每晚五六次。身体乏力，怕冷，不能吹空调和风扇，之前偶尔头疼，吃阿斯匹林后基本不疼，最近头疼后吃药不管用，也会头晕。核磁共振显示缺血和脑梗灶，想知道这种情况该如何治疗?如何**、不**********************************************************
尹铁伦医生
您好，我是智能医助，***医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
尹铁伦医生
首先，请确认您的健康史信息
患者
尹铁伦医生
您是否有去线下医院就诊的经历？
尹铁伦医生
请填写您的用药情况
患者
患者
尹铁伦医生
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
患者
患者
尹铁伦医生
您好！睡眠不好有多长时间了？
尹铁伦医生
主要表现为入睡困难，还是易醒多梦？
尹铁伦医生
平常血压血糖控制的怎么样？
患者
患者
患者
患者
尹铁伦医生
从核磁报告来看，有多发脑缺血脑梗病灶。这都是陈旧性的脑小血管缺血闭塞。常常跟高血压、高血糖造成脑血管缺血损害有关，不*严重。
尹铁伦医生
与头痛头晕症状没有直接关系
尹铁伦医生
颈椎核磁提示有颈椎病改变，但是也不*严重，与症状也没有直接关系。
尹铁伦医生
对于陈旧性的缺血脑梗病灶，建议平时继续规范地服用阿司匹林和阿托伐他汀，以及控制好血压血糖血脂治疗。 每一年左右定期复查。
尹铁伦医生
你上面提到的***一类的，不需要应用。
患者
尹铁伦医生
关于头疼头晕等症状，目前初步判断跟长期睡眠不好，精神心理状态有关。
尹铁伦医生
建议您从生活行为调节，积极改善睡眠质量和精神心理状态方面，综合治疗。
患者
尹铁伦医生
具体参考如下。 1.注意生活行为调节。调整**态，放松心情，劳逸结合，适当运动，规律作息时间，不熬夜，不要长时间操作**或电脑。 2.积极改善睡眠质量。每晚睡前可试用：劳拉西泮或佐匹克隆，帮助改善睡眠。选择其中之一服用。 3.精神科完善精神心理量表测查，包括焦虑相关量表和抑郁相关量表测查，客观评估精神心理状态。 如果量表测查提示有异常，规范的抗精神心理方面的治疗。 常用的方案有：草酸艾司西酞普兰+***，等。
尹铁伦医生
是的。需要长期服用。
患者
尹铁伦医生
请您参考上面每一条内容。 还有哪些问题，请您继续提问，我再予以相应解答。
患者
尹铁伦医生
平时饮食注意低盐低脂，糖尿病饮食。控制好体重。
患者
尹铁伦医生
控制好这些危险因素，可以最大限度的降低发生脑血管事件的风险。
患者
患者
尹铁伦医生
注意避免情绪大的波动。
患者
患者
尹铁伦医生
起夜次数多，跟脑缺血或陈旧脑梗病灶关系不大。很可能跟睡眠不好，精神心理因素有关。 积极改善睡眠质量和精神心理状态评估和治疗，看一下效果。
患者
患者
患者
尹铁伦医生
不需要
患者
尹铁伦医生
👌
患者